Simptomi raka želuca. Uzroci i prvi znaci raka želuca u ranoj fazi. Šta je rak želuca

U današnje vrijeme svaka osoba iskusi strah kada čuje riječ “onkologija”. Pogotovo kada je u pitanju oštećenje tumora želuca. Rak želuca je ozbiljna bolest koja stalno napreduje ako se ne liječi, što dovodi do teških komplikacija i smrti.

Prema WHO, rak želuca zauzima treće mjesto nakon raka pluća i kože, a drugo u strukturi uzroka smrti nakon raka pluća (9,7% za cijelu planetu i 13,5% za Rusiju). Incidencija naglo raste kod muškaraca starijih od 60 godina i žena starijih od 50 godina, a rak želuca se podjednako često javlja i kod muškaraca i žena.

Razlozi

Kombinacija faktora dovodi do pojave raka. Kada se u tijelu pojave mutacije DNK, imunološke stanice (prirodni ubice ili NK stanice) uklanjaju oštećene stanice. Ako antitumorski imunitet ne uspije ukloniti defektne stanice, one postaju podložne nekontroliranoj diobi.

Formira se početni tumorski čvor koji uništava zahvaćeni organ iznutra, koji potom prerasta u obližnja tkiva i širi se po cijelom tijelu u obliku metastaza do udaljenih organa. Ista stvar se dešava i sa rakom želuca. Ovi procesi na ćelijskom nivou traju dugo, pa asimptomatski stadijum bolesti može trajati godinama.

Provocirajući faktori okoline:

• zračenje (jonizujuće zračenje) - utiče na ćelijsko jezgro sa DNK koju sadrži, uzrokujući ćelijske mutacije
• pušenje, zloupotreba alkohola- iritiraju sluznicu želuca
• lijekovi - lijekovi protiv bolova, kortikosteroidni hormonski lijekovi, antibiotici itd.
• proizvodi - rafinirano bijelo brašno, šećer, rafinirano ulje, višak ljute, pržene, masne hrane, aditivi za hranu, ostaci poljoprivrednih đubriva u stakleničkom povrću i voću, itd. - uzrokuju oštećenja zida želuca sa smanjenjem njegovih zaštitnih svojstava.
• pridružene bolesti, odnosno izazvane bakterijama Helicobacter Pylori koje žive na unutrašnjem zidu želuca, dolaze u nekoliko vrsta, neke izazivaju i hronični gastritis. može dovesti do čira na želucu, što zauzvrat može dovesti do maligniteta.
• nepovoljni uslovi životne sredine, dim u gradovima sa izduvnim gasovima, industrijski otpad, obilje štetnih hemikalija u svakodnevnom životu (kozmetika, nekvalitetni nameštaj, kućni aparati, igračke od toksičnih materijala) - smanjuju ukupni imunitet i doprinose nagomilavanju kancerogenih materija u tijelo.

Unutrašnji faktori:

• genetska predispozicija- Naučnici su dokazali da je većina bolesti nasledne prirode, a takođe i predispozicija za rak
• predisponirajuće bolesti- benigne formacije želuca (polipi, adenomi) koje se mogu transformirati u maligne, kao i nedostatak vitamina B12, koji je uključen u reprodukciju stanica i odgovoran je za „pravilnu“ diobu ćelijskog jezgra bez mutacija
• starost - nakon 50-60 godina, rizik od razvoja raka se povećava deset puta
• metabolički poremećaji- hormonalni, imunološki, kao i poremećaji u metabolizmu vitamina.

Simptomi i manifestacije raka želuca

Klinički simptomi raka želuca zavise od stadijuma procesa.

O stage: karcinom in situ, “kancer in situ” - nema kliničkih manifestacija, a dijagnoza je u većini slučajeva slučajan nalaz prilikom biopsije sluzokože za druge bolesti.

Faza 1 karcinom želuca: karakterizira lokalizacija tumora u sluznici bez klijanja u mišićni sloj zida želuca, kao i moguće oštećenje 1 - 2 limfna čvora smještena duž organa (T1 N0 M0 ili T1 N1 M0). Već u ovoj fazi pojavljuju se rani simptomi raka želuca, koji uključuju:

• nemotivisana opšta slabost
• umor
• nedostatak apetita
• anemija (smanjenje hemoglobina, vidi)
• izražen gubitak težine
• averzija prema životinjskim proteinima u hrani (meso ili riblji proizvodi, kao i prema bilo kojoj vrsti mesa)
• moguće produženo blago povećanje temperature (vidi)
• depresivna emocionalna pozadina

Faza 2: tumor može ili ostati unutar sluzokože, ali je istovremeno zahvaćen veći broj limfnih čvorova - 3 - 6, ili urasti u mišićni sloj sa oštećenjem 1 - 2 limfna čvora (T1 N2 M0 ili T2 N1 M0). Pojavljuju se prvi simptomi iz gastrointestinalnog trakta:

• žgaravica (vidi)
• osećaj nelagodnosti u stomaku
• mučnina ()
• povraćanje, koje donosi kratkotrajno olakšanje
• podrigivanje vazduha
• progresivni gubitak težine
• povećano stvaranje plinova u crijevima ()
• poremećaji defekacije

Ove tegobe nisu stalne, pa pacijenti ne pridaju dovoljan značaj njihovoj pojavi i ustručavaju se da posjete ljekara.

Faza 3: karakterizira rast tumora ne samo u mišićni sloj, već i kroz vanjsku sluznicu želuca sa oštećenjem obližnjih tkiva i organa, kao i prisustvom karcinoma u sedam ili više limfnih čvorova. Nema metastaza (T2 -4 N1-3 M0).

• gore navedene pritužbe postaju izražene,
• bol u epigastričnoj regiji se pojačava i postaje konstantan,
• pacijent praktički ne može jesti hranu, jer ne prelazi u želudac,
• kod karcinoma srca, "početnog" dijela želuca, javljaju se disfagični fenomeni - često gušenje, regurgitacija, potreba za pranjem čvrste hrane vodom ili uzimanjem samo tečne hrane,
• kod karcinoma piloričnog, “izlaznog” dijela želuca, hrana se ne vari i stagnira u želucu nekoliko dana, osjećaj brze sitosti, stalna punoća u epigastrijumu, povraćanje sa ustajalim sadržajem i podrigivanje sa mirisom javljaju se pokvarena jaja.

Faza 4 znači potpuno klijanje zida želuca, uništavanje susjednih organa, oštećenje velikog broja limfnih čvorova (više od 15), metastaze u udaljene organe i limfne čvorove - na jajnik kod žena, na limfne čvorove pararektalne (oko rektum) masno tkivo, do limfnog čvora koji se nalazi u fosi iznad lijeve ključne kosti.

• simptomi postaju trajni
• pacijent je iscrpljen, ne može sam da jede, samo preko sonde
• doživljava neopisivu stalnu bol, koja se ublažava uzimanjem narkotičnih analgetika s kratkoročnim djelovanjem
• organizam je iznutra zatrovan produktima metabolizma i tumorskog propadanja, ne prima potrebnu količinu hranljivih materija izvana, tumorske ćelije zahvataju hranljive materije iz krvi pacijenta, javljaju se distrofične promene u svim organima i tkivima tela, a osoba umire.

Upravo u 3 i 4 stadijumu karcinoma želuca - kasnim stadijumima - 80% pacijenata se obraća lekaru kada dijagnoza više nije upitna, što značajno pogoršava prognozu bolesti.

Kako prepoznati rak želuca?

Poslednjih godina naučnici i lekari širom sveta su zabrinuti zbog problema ranog otkrivanja ove bolesti. Na primjer, provode se istraživanja u oblasti spektroskopije električne impedancije i fotofluoroskopskog skrininga, što može povećati postotak pacijenata sa rakom otkrivenim u ranim fazama.

Kada se pacijent sa sumnjom na rak želuca obrati ljekaru, mogu mu se prepisati sljedeće pretrage:

Liječenje raka želuca

Naučnici širom svijeta ujedinili su se u potrazi za efikasnim lijekom za rak. I postoje neka postignuća, na primjer, u stranim onkološkim centrima koristi se takozvana ciljana terapija - to je liječenje bolesnika od raka lijekovima koji "ciljaju" stanice raka. Takvi lijekovi uključuju:

• imunoglobulini- djeluju poput antitijela, prepoznaju strane ćelije koje su antigeni, blokiraju ih i "prenose" u imunološke ćelije samog tijela radi uništenja
• inhibitori enzima— prodiru u ćeliju raka, ometajući njene funkcije i dovodeći do njene smrti. Koriste se sljedeći lijekovi: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib itd.

U Rusiji su ove metode još uvijek na nivou proučavanja i istraživanja, a maligne neoplazme želuca liječe se sljedećim metodama i njihovom kombinacijom:

Hirurška metoda liječenja

Operacija je radikalna metoda liječenja karcinoma, jer se u procesu ekscidira dio želuca ili cijeli organ (resekcija želuca, subtotalna ili totalna gastrektomija). Izrezuju se obližnji limfni čvorovi i/ili organi koji su također zahvaćeni procesom.

Ako se pacijentu dijagnosticira rak u 4. stadiju, kada metastaze zahvataju druge organe, a ekscizija tumora i uklanjanje želuca nisu mogući zbog izraženog širenja tumora, primjenjuje se gastrostoma - otvor između želuca i želuca. prednji trbušni zid tako da hrana uđe u želudac barem Tako.

Hemoterapija

Riječ je o metodi koja uključuje unošenje lijekova za kemoterapiju u tijelo pacijenta, koji štetno djeluju ne samo na tumorske ćelije, već i na zdrave ćelije (dakle, ova metoda ima mnogo ozbiljnih nuspojava - gubitak kose, stalnu mučninu, povraćanje, težinu gubitak, hemoragični cistitis i mnoge druge). Lijekovi uključuju antitumorske antibiotike, citostatike i citotoksine (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat i mnogi drugi). Hemoterapija se sprovodi u kursevima koji se ponavljaju 30. dana, a zatim svakih osam nedelja. Kemoterapija se daje i prije i nakon operacije želuca.

Terapija zračenjem

To je zračenje projekcije zahvaćenog organa malim dozama rendgenskog zračenja. U onkologiji želuca ciljano zračenje se koristi tokom operacije.

Simptomatska terapija

Propisuju se lekovi protiv bolova, vitamini, lekovi koji otklanjaju mučninu, povraćanje, nadimanje, normalizuju crevnu mikrofloru, jačaju imuni sistem itd.

Način života pacijenata sa karcinomom želuca

Pacijent koji se liječi od tumora mora se pridržavati sljedećih preporuka:

• organizirati rutinu - više se odmarati, osigurati adekvatan san, razviti prihvatljiv raspored rada i odmora,
• pridržavajte se dijete - prvih tri do šest dana (u zavisnosti od obima hirurške intervencije) zabranjeno je jesti hranu, možete piti samo vodu. Ubuduće je dozvoljeno uzimanje tečne, pasirane hrane uz postupno proširenje prehrane. Hrana se uzima djelimično i često - 6 - 8 puta dnevno u malim porcijama. Dozvoljeni su sledeći proizvodi: žitarice, supe, nemasno meso i riba, voće (koje ne izaziva izraženu fermentaciju u crevima), povrće, mlečni proizvodi, hleb. Punomasno mlijeko i slatkiši (čokolada, bomboni) su ograničeni. Isključeni su alkohol, pušenje, kafa, začinjena, pržena, masna, slana i druga hrana koja iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta.
• ograničiti intenzivnu fizičku aktivnost, posebno nakon operacije,
• šetajte češće i više na svježem zraku,
• pokušajte da dobijete više pozitivnih emocija,
• podvrgnuti sanatorijsko-odmarališnom tretmanu, ali sa izuzetkom fizioterapeutskih procedura,
• Redovno posjećujte svog liječnika kako biste izvršili potrebne mjere liječenja i dijagnostike.

Komplikacije raka želuca

Krvarenje iz tumora:

• simptomi: iznenadna slabost, mučnina, crna katranasta stolica, povraćanje "taloga od kafe" ili sadržaja pomiješanog sa grimiznom krvlju
• dijagnostika: FGEDS
• liječenje: endoskopsko (kauterizacija krvareće žile kada se otkrije) ili kirurško s laparotomskim pristupom (disekcija trbušnog zida).

Cicatricijalna stenoza pylorusa - piloričnog dijela želuca na mjestu njegovog prijelaza u duodenum. Karakterizira ga potpuna ili djelomična opstrukcija hrane iz želuca.

• simptomi: slabost, stalna mučnina, brza sitost, osjećaj punoće u epigastrijumu, podrigivanje s trulim mirisom, opetovano povraćanje ustajalog sadržaja, koji donosi olakšanje
• dijagnostika: fluoroskopija želuca uz uzimanje suspenzije barija i FEGDS
• tretman: hirurški

Prognoza bolesti

Koliko dugo žive ljudi sa ovom dijagnozom? Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je zapamtiti da je pravovremena konsultacija s liječnikom ključ uspjeha u liječenju raka želuca. Prognozu u ovoj situaciji određuje petogodišnje preživljavanje. U zavisnosti od stadijuma raka želuca u kojem vam je dijagnostikovan, stope preživljavanja značajno variraju.

• Prva faza je najpovoljnija prognoza: 80 ljudi od stotinu preživi, ​​a 70% pacijenata postigne potpuni oporavak.
• Druga faza - prognoza je nepovoljnija, jer samo 56% pacijenata preživi prvih pet godina nakon dijagnoze.
• Treća faza - prognoza je nepovoljna, jer 38 od stotinu ljudi preživi, ​​ostali umiru od daljeg širenja raka i/ili njegovih komplikacija.
• Četvrta faza stopa preživljavanja je značajno smanjena i postiže se u samo 5% slučajeva raka želuca.

U zaključku, želio bih napomenuti da u sadašnjoj fazi razvoja medicine dijagnoza "maligne neoplazme" općenito, a posebno "rak želuca", nije smrtna kazna. Mogućnosti domaće i strane onkologije omogućavaju ranu dijagnozu, masovni skrining (u Rusiji je ovo godišnji pregled pomoću FEGDS) i adekvatan antitumorski tretman, koji ne samo da će dovesti do poboljšanja kvaliteta života oboljelog od raka, već može takođe ga značajno produžavaju.

Važno je da pacijent ima na umu da su samodijagnoza i samoliječenje prepuni prijetnje po život i zdravlje, jer će samo ljekar, tokom ličnog pregleda, donijeti ispravnu odluku u pogledu prisutnosti ili odsustva bolesti. tumorska lezija želuca.

Pogledajmo šta se podrazumijeva pod pojmom karcinom gastrointestinalnog trakta, kako prepoznati ovu bolest i kako je liječiti?

Karcinom gastrointestinalnog trakta: karakteristike raka

Gastrointestinalni trakt (GIT) se sastoji od sljedećih dijelova:

• jednjak (cijev koja povezuje usta sa želucem);
• stomak. Ovo je organ u obliku vreće. Želudac se sastoji od nekoliko dijelova. Najčešće se neoplazme javljaju u donjem (piloričnom) dijelu, koji ima prijelaz u tanko crijevo. Želudac je najčešća lokacija onkologije u gastrointestinalnom traktu.
• crijeva. Sastoji se od tankog i debelog crijeva, koje se završava u anusu.

Gastrointestinalni karcinom ili karcinom je maligni tumor koji se razvija u sluznici probavnog trakta. Jednjak, želudac i crijeva povezani su u jedan sistem, pa se kancerogeni tumor u jednom od njih lako može proširiti na drugi.

Takve neoplazme karakteriziraju prilično brze stope rasta. Urastaju u zid organa, što dovodi do njegove deformacije, a zatim se mogu proširiti na okolne strukture. Tumori karcinoma su takođe sposobni da formiraju metastaze, odnosno sekundarne tumore u drugim organima.

Osoba sa gastrointestinalnim karcinomom ima problema sa varenjem hrane, što negativno utiče na celo telo. Moguće je potpuno blokirati lumen organa (stenoza). Ovo je opasno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć.

Još jedna opasnost od bolesti je da se prvi simptomi karcinoma gastrointestinalnog trakta često javljaju kasno, a u ranim fazama teško je posumnjati na rak. Otkriva se ili slučajno tokom pregleda, ili u uznapredovalom stanju, kada tumor dostigne veliku veličinu.

Uzroci karcinoma gastrointestinalnog trakta

Istraživanja su pokazala da se gastrointestinalni karcinom češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od 55 godina. Bakterija Helicobacter pylori ima ulogu u nastanku mnogih bolesti, pa je njeno prisustvo faktor rizika. Također, na gastrointestinalni trakt značajno utiču kultura i prehrana osobe. Konzumiranje ljute, začinjene, preslane, loše sažvakane hrane, kao i jakih alkoholnih pića, negativno utiče na probavni sistem i dovodi do razvoja upalnih bolesti.

Postoje prekancerozna stanja protiv kojih se razvijaju maligni tumori:

• čirevi;
• gastritis;
• metaplazija;
• leukoplakija;
• Barrettov jednjak
• ulcerozni kolitis;
• perniciozna anemija;
• duodenogastrični refluks;
• adenomatozni polipi;
• Ménétrierova bolest;
• sideropenija.

Maligna transformacija nastaje zbog promjena u strukturi sluznice koje nastaju pod utjecajem dugotrajnog upalnog procesa. Možda se to neće dogoditi odmah, već nakon dužeg vremena.

Zanimljiva činjenica! Hronični gastritis uzrokuje rak želuca u 70-80% slučajeva!

Ostali faktori rizika za nastanak bolesti su:

• pušenje;
• gojaznost;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata u hrani, vodi za piće sa nitritima i nitratima;
• onkologija u porodici;
• oštećenje jednjaka i želuca hemikalijama;
• atrofija želuca;
• nasljedne bolesti (neurofibromatoza 1, multipla neoplazija tip 1, Gordnerov sindrom, Lynchov sindrom, itd.).

Postoje i slučajevi razvoja tumora nakon operacija na gastrointestinalnom traktu.

Klasifikacija karcinoma gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalni tumori se klasificiraju ovisno o lokaciji.

• karcinom grlića materice i gornjeg torakalnog jednjaka;
• rak mezotoraksa;
• donji torakalni;
• abdominalni.

Prema histološkom tipu karcinom gastrointestinalnog trakta može biti:

Zanimljiva činjenica! Najčešći tip je adenokarcinom. Na drugom mjestu je karcinom skvamoznih stanica.

Postoje 3 oblika malignih tumora gastrointestinalnog trakta:

• ulcerozni (ekzofitski raste u lumen organa);
• nodularno ili polipozno (ima oblik karfiola, dok raste blokira lumen organa);
• infiltrativna (difuzna).

Razvija se u submukoznom sloju, često pokrivajući organe kružno, odnosno u krug. Ovaj tumor izgleda kao bjelkasta, zadebljana sluznica na kojoj se mogu pojaviti ulceracije.

Simptomi i znaci karcinoma gastrointestinalnog trakta

Simptomi karcinoma gastrointestinalnog trakta razlikuju se ovisno o lokaciji tumora, ali imaju nešto zajedničko. Pacijenti se često žale na slabost, umor i gubitak težine. Razlog za ovo stanje je ograničenje unosa hrane u organizam, kao i intoksikacija kancerom.

Kada je jednjak oštećen, kada tumor dostigne veliku veličinu, uočava se otežano gutanje (disfagija), što je povezano sa blokiranjem lumena organa. Neki ljudi osjećaju bol prilikom gutanja. Ostali simptomi karcinoma ove lokalizacije su bolovi u grudima i leđima, obilna salivacija.

Kasne manifestacije bolesti mogu uključivati ​​žgaravicu, regurgitaciju, mučninu, loš ukus u ustima i loš zadah. Ove pojave nastaju zbog metaboličkih poremećaja i smanjenja kvalitete oksidativnih procesa. Metastaze se mogu ukazivati ​​na kašalj, promuklost i gušenje.

Znakovi gastrointestinalnog karcinoma u želucu su:

• bol i nelagodnost u abdomenu;
• osjećaj prenatrpanosti i rane sitosti (u nekim slučajevima pacijenti, naprotiv, stalno osjećaju glad i ne mogu se zasititi);
• mučnina i povraćanje;
• gubitak apetita;
• dispeptički poremećaji.

Važno! Kod karcinoma gastrointestinalnog trakta može doći do krvarenja. Na to ukazuje povraćanje krvi i krv u stolici.

• zatvor ili dijareja;
• promjena boje stolice;
• žutica;
• mučnina, povraćanje;
• bol i nadimanje.

Obratite pažnju! Simptomi karcinoma gastrointestinalnog trakta u ranim fazama često su suptilni. Kada postoje izražena odstupanja, to ukazuje da je proces zanemaren.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza karcinoma gastrointestinalnog trakta počinje detaljnim uzimanjem anamneze i vanjskim pregledom pacijenta. Doktor palpira stomak na prisustvo uvećanih organa i limfnih čvorova, obraća pažnju na boju kože osobe, opšte stanje, pregleda usnu duplju.

Ako se sumnja na kolorektalni karcinom, potrebno je obaviti palpacijski pregled rektuma.

Za postavljanje dijagnoze koristite:

1. Rendgen sa kontrastom barijuma. Ova tehnika vam omogućava da potvrdite prisutnost tumora u želucu, jednjaku ili crijevima, njegovu lokaciju, veličinu, opseg i razne komplikacije.
2. Endoskopija. Ovo je napredniji način. Uz njegovu pomoć možete pregledati organe iznutra. U ovom slučaju se ne prave rezovi. Fleksibilna cijev sa kamerom na kraju se ubacuje kroz usta ili u anus (prilikom pregleda crijeva).
3. Biopsija. Prilikom endoskopskog pregleda često se radi biopsija (odlomak tumora se uzima za mikroskopski pregled). Ovaj postupak je obavezan korak u dijagnostici malignih tumora, jer samo biopsija omogućava određivanje vrste i oblika onkologije.
4. Laboratorijski testovi, uključujući biohemijski test krvi i 24-satni test urina. Činjenica je da su tumori gastrointestinalnog trakta sposobni proizvoditi različite tvari ili hormone. Tokom analize utvrđuje se da li postoje odstupanja u pokazateljima ovih supstanci, koji se nazivaju tumor markeri.

Koje tumorske markere treba testirati na mogući karcinom gastrointestinalnog trakta? Jedan od tumorskih markera koji ukazuje na neuroendokrine tumore je hromogranin A. Često se povećava nivo serotonina u urinu.

Za otkrivanje metastaza u okolnim organima i strukturama (limfni čvorovi, krvni sudovi, mišići i dr.) radi se CT i ultrazvuk trbušne ili torakalne šupljine, kao i retroperitonealnog prostora. Osim toga, može biti potrebna traheobronhoskopija (za pregled bronha) i laparoskopija (za pregled peritoneuma).

Naprednije tehnike za traženje metastaza u bilo kojem dijelu tijela su MRI (pomoću magneta) i PET (radi se pomoću radionuklidne supstance koja se ubrizgava u venu).

Ako se pronađu metastaze, potrebno ih je uzeti i na biopsiju. Materijal se uzima iz limfnih čvorova pomoću posebne štrcaljke može biti potreban hirurški rez za pregled unutrašnjih organa.

Liječenje karcinoma gastrointestinalnog trakta

Liječenje karcinoma gastrointestinalnog trakta sastoji se od kirurškog uklanjanja tumora u kombinaciji s kemoterapijom i/ili zračenjem. Najčešća i najefikasnija metoda je operacija. Ostatak se koristi kao dodatak i ne utiče značajno na prognozu života pacijenta.

Izbor terapije za gastrointestinalni karcinom zavisi od obima procesa:

• U najranijim fazama, kada je tumor samo u sluzokoži, može se uraditi endoskopska resekcija. Na kraju endoskopa se ugrađuje poseban vrh za resekciju, cijev se ubacuje kroz usta u jednjak, želudac ili duodenum i tumor se uklanja. Operacija se kontroliše preko kamere opremljene endoskopom.
• Za male tumore prakticira se široka ekscizija: tumor i nekoliko centimetara okolnog tkiva se izrezuju.
• Najbolji rezultati u liječenju uobičajenih karcinoma zapažaju se nakon resekcije. Ovo je operacija tokom koje se kroz rez na abdomenu uklanja dio organa sa tumorom ili cijeli organ. Naravno, nije uvijek moguće izvršiti totalnu resekciju zbog širenja ćelija raka na veliku udaljenost. U takvim slučajevima, zadatak liječnika je ukloniti što veći dio tumora (subtotalna resekcija) i vratiti funkcionalnost gastrointestinalnog trakta kako bi osoba mogla normalno jesti. Osim dijela zahvaćenog organa, po potrebi se uklanjaju i limfni čvorovi, ali i drugi oštećeni organi (crijeva, slezena itd.). Takve operacije su prilično teške, pa se stopa mortaliteta kreće od 5 do 10%. Nakon operacije, dobiveni materijal se šalje u laboratorij i pregledava se pod mikroskopom kako bi se utvrdio rezultat liječenja i taktika daljnje terapije.

Zanimljiva činjenica! Totalna resekcija je kada se na rubovima uklonjenog tkiva ne pronađu ćelije raka.

Nakon operacije potrebno je izvršiti plastičnu operaciju odstranjenih fragmenata. Liječnik mora odabrati najracionalniju metodu plastične kirurgije kako bi što jednostavnije obnovio anastomozu. Najbolji rezultati uočeni su u jednostepenim operacijama.

Vrijedi napomenuti da su većina pacijenata s gastrointestinalnim karcinomom starije osobe, a, kao što je poznato, često imaju i druge prateće patologije (posebno kardiovaskularni i respiratorni sistem). Zbog toga su mogućnosti kirurškog liječenja značajno ograničene. Da biste utvrdili indikacije za operaciju, morate se podvrgnuti nizu testova, inače liječenje može biti fatalno.

Onim pacijentima kod kojih je operacija kontraindicirana dobivaju se palijativno zbrinjavanje. Može se sastojati od kemoterapije, zračenja, simptomatske terapije. Ako su prisutne komplikacije poput stenoze, radi se bajpas operacija. Oni također mogu izvesti gastrostomiju (stvaranje umjetnog ulaza u želudac kroz trbušnu šupljinu) ili kolostomiju (dovođenje dijela crijeva u trbušni zid, stvarajući kolostomu za pražnjenje).

Kemoterapija za gastrointestinalni karcinom se koristi prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora ili nakon (da bi se uništili njegovi ostaci). Prijeoperativna kemoterapija ima pozitivan učinak na daljnju resekciju i smanjuje vjerojatnost lokalnih recidiva. Liječnici propisuju nekoliko citotoksičnih lijekova prema određenom režimu.

Prikazani su režimi hemoterapije za različite tipove karcinoma gastrointestinalnog trakta

Šema kemoterapije prve linije za rak jednjaka:

• Platidiam 100 mg/m2 (prvi dan kursa);
• 5-fluorouracil 500 mg/m2 (1. i 8. dan).

Šema kemoterapije druge linije za rak jednjaka:

• Platidiam 100 mg/m2 (prvi dan);
• Etopozid 120 mg/m2 (3, 4. i 5. dan);
• Farmarubicin 30 mg/m2 (3 i 10 dana).

1. Doxorubicinmg/m2 (1. i 8. dan);
2. Vepesid 120 mg/m2 (5, 6, 7 dana);
3. Platidiammg/m2 (trećeg dana kursa).

Režim hemoterapije za rak želuca:

1. Belustin 80 mg/m2 (1 dan);
2. Vepesid 120 mg/m2 (3, 4, 5 dana);
3. 5-Fluorouracil 500 mg/m2 (1, 8, 15 dana).

Režim za liječenje raka rektuma:

• Oksaliplatin 85 mg/m2 (1, 15, 29 dana);
• Kalcijum folinat 500 mg/m2;
• Fluorouracil 500 mg/m2 (1., 8., 15., 22., 29. dan).

Citostatici se često primjenjuju intravenozno, ali kod malignih tumora želuca ovaj pristup ne daje izražen učinak, pa se stoga primjenjuje intraarterijska polikemoterapija koja podrazumijeva unošenje lijekova u arterije koje hrane tumor (lijeva želučana arterija ili desna gastroepiploična arterija). Da bi se povećala učinkovitost antitumorske terapije, koristi se lokalna hipertermija: tumor se zagrijava na 40-44°.

Prijeoperativna radioterapija se provodi 2 sedmice prije operacije. Omogućuje proširenje indikacija za radikalno liječenje i smanjenje rizika od recidiva i metastaza. Ako ga iz ovih ili onih razloga nije moguće koristiti, onda je za male, dobro omeđene tumore preporučljivo prepisati zračenje kasnije nakon operacije.

Klasična verzija terapije zračenjem uključuje 5 sesija zračenja sa ukupnom dozom od 20 do 45 Gy, ovisno o veličini tumora (broj sesija može biti i veći!). Zraci se usmjeravaju na tumor i područja limfnih čvorova s ​​mogućim metastazama. Intrakavitarno zračenje se smatra efikasnim: sonda s radioaktivnom supstancom se ubacuje kroz jednjak do mjesta žarišta raka. Intraoperativna RT sa SODG se takođe može izvesti.

Terapija zračenjem je temelj liječenja neoperabilnih pacijenata. Kod 30-40% takvih pacijenata zračenjem je moguće postići nestanak bolnih simptoma.

Bolesnici sa malignim tumorima jednjaka, želuca ili crijeva trebaju izbjegavati fizičku aktivnost i pridržavati se dijete. Dijeta za rak gastrointestinalnog trakta uključuje izbjegavanje masne i teške hrane, alkohola, začina i začina. Morate jesti svježe sjeckano povrće, žitarice, supe i nemasno meso.

Alternativne metode za liječenje raka gastrointestinalnog trakta

Nekim pacijentima se mogu ponuditi alternativne metode za operaciju. Na primjer, postoji kriohirurgija, koja koristi tekući dušik za zamrzavanje kancerogenog tkiva. Tumor se također može uništiti ultrazvukom, laserom i radioterapijom.

Radioterapija je vrsta zračne terapije koja koristi visoke doze zračenja. Zraka je usmjerena upravo na tumor, uslijed čega njegove stanice umiru. Postoji i mogućnost terapije zračenjem, u kojoj se radioaktivna supstanca stavlja unutar tumora. Ova metoda se zove brahiterapija.

Trenutno se razvija metoda hormonske terapije: pacijentu se daju lijekovi koji su analozi somatostatina. To sprječava tumor da proizvodi hormone i usporava njegov rast.

Dodatno, imunoterapija interferonom može se provoditi tokom liječenja karcinoma gastrointestinalnog trakta. Stimuliše ljudski imunološki sistem, pomaže tijelu da bolje radi i bori se protiv intoksikacije tumora.

Metastaze i recidivi karcinoma gastrointestinalnog trakta

Metastaze raka želuca, crijeva ili jednjaka šire se na nekoliko načina:

1. Implantacija (volumen tumora se povećava i raste u susjedne strukture);
2. Hematogenim putem (ćelije raka se odvajaju od primarnog tumora, ulaze u krvotok i krvotokom se šire u bilo koji dio tijela);
3. Limfogeni (preko limfnog sistema).

Metastatski tumori imaju isti oblik kao primarni tumor. Put njihove diseminacije ovisi o lokalizaciji onkološkog procesa. Dakle, neoplazme jednjaka prvo se šire kroz limfne žile, koje se nalaze u submukoznom sloju. Mogu se naći 5 pa čak i 10 cm od vidljive ivice tumora. Zatim se javljaju metastaze u limfne čvorove (cervikalne, paraezofagealne, traheobronhijalne, parakardijalne). Udaljene metastaze najčešće se nalaze u jetri, plućima i koštanom sistemu.

Metastaze raka želuca obično se šire limfogenim putem. Prvo su zahvaćeni limfni čvorovi koji se nalaze u ligamentima želuca, zatim retroperitonealni, a na kraju dolazi do metastaza u udaljene organe (tanko crijevo, gušterača, jetra, debelo crijevo).

Metastaze se liječe hirurški. U tom slučaju se zahvaćeni organ može ukloniti. U slučaju metastaza u jetri radi se transplantacija jetre ili embolizacija hepatične arterije. Liječenje također uključuje snažne lijekove za kemoterapiju.

Prognoza za karcinom gastrointestinalnog trakta

Prognoza za život s rakom gastrointestinalnog trakta ovisi o sljedećim faktorima:

Za karcinom jednjaka, prosječna petogodišnja stopa preživljavanja nakon kompleksnog radikalnog liječenja je 56%, za tumore želuca - 25%, za karcinom crijeva - 40-50%.

Ovi pokazatelji se objašnjavaju činjenicom da se većina pacijenata prima sa stadijumom 3-4. Faze 1 i 2 se rijetko primjećuju, ali ako izvršite visokokvalitetne operacije tokom ovog perioda, možete postići 80-90% stope 5-godišnjeg preživljavanja i oko 70% 10-godišnje stope preživljavanja.

Neliječeni rak ima lošu prognozu. Takvi ljudi žive najviše 5-8 mjeseci. Palijativno zbrinjavanje pomaže ljudima da žive nekoliko godina, a nekima i više od 5 godina.

Prevencija bolesti

Prevencija raka gastrointestinalnog trakta uključuje uravnoteženu ishranu. Potrebno je jesti povrće i voće, piti više zelenog čaja. Ako ne želite da se razbolite, onda biste trebali potpuno odustati od alkohola i cigareta.

Budući da su simptomi bolesti u ranim fazama suptilni, ljekari moraju biti oprezniji u pogledu onkologije i, u slučaju najmanje sumnje, uputiti osobu na detaljan pregled.

Ako postoje prekancerozne bolesti, potrebno ih je odmah liječiti, a zatim ići na redovne preglede.

Informativni video:

Koliko vam je članak bio koristan?

Ako pronađete grešku, jednostavno je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Nema komentara ili recenzija za “Rak gastrointestinalnog (GIT)”

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Vrste raka

Narodni lijekovi

Tumori

Hvala na poruci. Uskoro ćemo popraviti grešku

Prvi simptomi raka želuca

Rak želuca je uobičajen rak koji češće pogađa muškarce nego žene. Kako se maligni tumor razvija, može se proširiti na jetru, pluća, jednjak i druge organe. Ako se liječenje raka želuca započne u prvim fazama njegovog razvoja, tada postoji šansa da se u potpunosti riješi ove bolesti i spasi život pacijenta. Koje su karakteristike, prvi znaci i simptomi ovog karcinoma?

Karakteristike manifestacije raka želuca

Onkološka bolest, uzrokovana stvaranjem malignog tumora iz ćelija želučane sluznice, zauzima 4. mjesto među oboljenjima od raka. Azijati često pate od toga. Maligni tumor se može razviti u bilo kojem dijelu želuca. U ranim fazama, rak organa za varenje je vrlo problematičan za dijagnosticiranje, jer nema jasne slike bolesti. Ovaj karcinom se klasifikuje prema histološkom tipu ćelije, rastu tumora i kliničkom stadiju.

Vrste raka želuca:

Gljivice na noktima vam više neće smetati! Elena Malysheva govori kako pobijediti gljivicu.

Brzi gubitak kilograma sada je dostupan svakoj djevojci, o tome govori Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Govori vam kako da smršate, a da ništa ne radite! Saznajte kako >>>

• Skvamozni, koji nastaju degeneracijom epitelnih ćelija.
• Prstenasta ćelija, formirana od peharastih ćelija.
• Žljezdani, koji je rezultat degeneracije žljezdanih stanica.
• Nediferencirani, nastaju iz nezrelih ćelija.
• Adenokarcinom, nastao iz sekretornih ćelija sluznice. Ova vrsta onkologije dijagnosticira se u 90% slučajeva.

Kod difuznog tipa rasta karcinoma ne postoji veza između tumorskih ćelija, koje rastu cijelom debljinom zida i ne ulaze u želučanu šupljinu. Ovo ponašanje je tipično za nediferencirani tip raka. Kod crijevnog tipa rasta, stanice su povezane jedna s drugom. U ovom slučaju, maligni tumor polako raste unutar želuca. Ovako se ponaša rak žlezde, adenokarcinom. Prema kliničkim manifestacijama, ovaj karcinom je podijeljen u 5 stadijuma (0-4).

Koji su prvi simptomi i znaci raka želuca?

Prve simptome karcinoma želuca je teško odrediti, pa se često pogrešno smatraju manifestacijom čira ili gastritisa. Samo iskusni liječnik će moći razlikovati malignu formaciju u ovom organu probavnog sistema u ranim fazama razvoja. Liječenje raka želuca u ranoj fazi daje veliku vjerovatnoću da se riješite ove bolesti. Ako postoji sumnja na onkologiju, onda kako bi se precizno dijagnosticirao rak, pacijentu se može propisati pregled.

Dijagnoza karcinoma vrši se fibrogastroduodenoskopijom, magnetnom rezonancom, ultrazvukom i testovima krvi na tumorske markere gastrointestinalnog trakta. Koji su znaci raka želuca? Doktor L.I. Savitsky je vjerovao da se rani stadij bolesti može odrediti posebnim stanjem tijela. On je skovao novi termin "sindrom malih znakova kod raka želuca".

Njegovo prisustvo u organizmu karakteriše stalna slabost, umor, depresija, gubitak težine, gubitak apetita i nelagodnost u stomaku. Iskusan lekar će moći da prepiše efikasan tretman kada identifikuje male znakove raka. U početnim stadijumima bolesti, prvi simptomi raka su nejasni i često ovise o njegovoj lokaciji u želucu. U nastavku ćemo razmotriti glavne prve znakove ovog raka.

Probavne smetnje

Gubitak apetita čest je znak raka želuca, koji se javlja kod starijih i ljudi srednjih godina. Uz ovaj simptom, pacijenti mogu osjetiti mučninu i težinu u epigastričnoj regiji. Takvi pacijenti primjećuju da su prvi put primijetili nelagodu u želucu nakon obilnog obroka. Nakon toga su prestali da uživaju u hrani, pa im se apetit smanjio. Često se pacijenti u ranim fazama razvoja tumora žale na težinu, žgaravicu, podrigivanje i nadimanje.

Nelagodnost u grudima

U prvim stadijumima raka pojavljuju se neugodni, bolni osjećaji u predjelu grudnog koša. To uključuje: osjećaj punoće, pritiska, težine, peckanja, blage privremene konvulzivne pojave. Ovi simptomi se javljaju nakon uzimanja teškog, teškog ili teško probavljivog obroka. S razvojem karcinoma želuca, nelagoda u grudima se pojačava i zabrinjava pacijenta čak i uz umjerenu konzumaciju dijetetskih namirnica. Pacijenti u početnoj fazi razvoja ovog karcinoma često se žale doktoru na bol u grudima koji zrače u predjelu srca ili lopatice

Poteškoće pri gutanju

Ako je malignitet lokaliziran u gornjem dijelu želuca, ponekad stvara probleme pri gutanju hrane. Ovaj simptom se ne može zanemariti. U prvim fazama rasta raka, pacijent osjeća samo blagu nelagodu kada jede hranu u obliku velikih, krupnih komada. Međutim, kako se tumor razvija i povećava u veličini, postaje teško progutati meku hranu nalik tekućini.

Mučnina i povraćanje

U početnoj fazi, rak želuca se često manifestira u obliku nelagode nakon jela. Mnogi pacijenti su primijetili da se nakon jela javlja mučnina koja nije nestajala dugo nakon ručka. Još jedan od prvih simptoma ovog raka je povraćanje koje počinje nakon jela ili u neko drugo doba dana. Kod nekih pacijenata se pojavljuje periodično, kod drugih - jednom. Ako povraćanje sadrži grimiznu ili smeđu krv, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom.

Rak se manifestuje u početnoj fazi prisustvom skrivene krvi u stolici. Ova pojava ukazuje da se javlja želučano krvarenje. Štaviše, u slučaju raka želuca, testovi na sadržaj krvi u fecesu će stalno potvrđivati ​​njeno prisustvo u izmetu. Ako je nakon ponovljenih takvih studija rezultat uvijek pozitivan, onda je to ozbiljan simptom koji potvrđuje razvoj malignog tumora u želucu.

Ako je krvarenje u želucu redovno, onda je praćeno otežanim disanjem, umorom i blijedom kožom. Nisu svi slučajevi raka u ranoj fazi sadrže krv u stolici. Ljekar će pomoći da se utvrdi uzrok krvi u stolici ili povraćanju nakon pregleda. Krvarenje može biti uzrokovano ne samo malignim tumorima u želucu, već i čirom na dvanaestopalačnom crijevu i drugim gastrointestinalnim bolestima.

Dramatičan gubitak težine i promjene u dobrobiti

Stalni umor i nagli gubitak težine prvi su simptomi raka želuca. Primijećeno je da se ovaj znak raka često javlja kod onih koji dugo boluju od gastritisa sa sekretornim nedostatkom. Kod drugih ljudi mršavost nastaje jer prestanu da jedu dovoljno hrane zbog gubitka apetita i nelagode nakon jela.

Koliko brzo se razvija rak želuca?

Prekancerozno stanje ove bolesti ponekad traje godinama. U ovom trenutku, samo ako su prisutni prvi simptomi bolesti, iskusni ljekar će moći posumnjati na rak. Rak želuca se često otkriva u kasnijim fazama. Prvo, osoba pati od gastritisa, koji u nedostatku odgovarajućeg liječenja postaje kroničan. Zatim dolazi do atrofije želučane sluznice, stvaranja atipičnih i kancerogenih ćelija. Kod onih koji vode zdrav način života, rak se razvija sporije nego kod ljudi koji koriste duvan, alkohol, prekuhanu i prevruću hranu.

Koliko dugo žive ljudi sa rakom želuca?

Postoji koncept „petogodišnje stope preživljavanja“. Ovaj izraz znači da ako pacijent živi 5 godina nakon liječenja raka, on je izliječen i nikada više neće oboljeti od bolesti. Statistike pokazuju da kada se otkrije i pruži medicinska pomoć u stadijumu 1 bolesti, prognoza preživljavanja je 80% pacijenata, u stadijumu 2 – 56%, u stadijumu 3 – 38%, u stadijumu 4 – 5%. Ovi podaci pokazuju da je moguće pobijediti bolest ako joj se javite na prvim manifestacijama i pridržavate se preporuka liječnika.

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Znakovi i simptomi raka gastrointestinalnog trakta, liječenje

Rak želuca je jedan od najčešćih karcinoma sa povećanom stopom smrtnosti.

Atipična degeneracija ćelija nastaje u sluzokoži organa, a zatim se kreće duboko u i duž zidova gastrointestinalnog trakta. Metastaze karcinoma gastrointestinalnog trakta javljaju se kod 80% pacijenata, pa je bolest prilično teška.

Gastrointestinalna onkologija ima nekoliko vrsta, a najčešće se kod pacijenata otkriva adenokarcinom.

Međunarodne statistike su pomogle da se otkrije da su gastrointestinalni tumori tipični za:

• Muški predstavnici.
• Za osobe starije od 40 godina, rizik od obolijevanja raste i opada nakon 70 godina.
• U azijskim zemljama ima više oboljelih nego u svim drugim zemljama. To je zbog određenih osobina života i ishrane i činjenice da ljudi sa niskim nivoom društvene kulture i zarade manje obraćaju pažnju na preventivne preglede.
• Rak želuca i rak crijeva brzo metastaziraju. Neoplazma može urasti u crijeva i pankreas kroz zidove organa. A sa protokom krvi, atipične ćelije ulaze u pluća i jetru. Kroz limfni sistem ćelije raka prodiru u limfne čvorove.
• Rak debelog crijeva zauzima drugo mjesto po smrtnosti nakon raka pluća.

Transformacija normalnih ćelija u atipične je višestepeni lanac delovanja.

Uzroci bolesti

Gastroenterolozi se bave problemima vezanim za gastrointestinalni trakt. Sličan dio medicine proučava uzroke bolesti, njene simptome i karakteristike njenog toka.

Dugogodišnja istraživanja još uvijek nisu identificirala tačan uzrok raka crijeva. Nekoliko faktora može doprinijeti njegovom nastanku. Među glavne spadaju sljedeće:

• Akumulacija i stimulacija mutacija pod uticajem kancerogena, spoljašnjih i unutrašnjih.
• Pretkancerozna patologija u zidovima želuca.
• Stimulacija pojave raka na pozadini djelovanja kancerogena i patologije.

Štetno djelovanje kemikalija i toksičnih tvari na epitel želuca

1. Višak kuhinjske soli u hrani, aditivi za hranu sa oznakom „E“, dimljena, konzervirana hrana, kiseli krastavci, marinade, kao i pržena hrana. Alkoholna pića, pušenje i određeni lijekovi koji sadrže aspirin i hormone.
2. Nedostatak vitamina C. Ovaj vitamin normalizuje nivo hlorovodonične kiseline u organizmu, smanjuje krvarenje, što pomaže u sprečavanju početnih poremećaja u zidovima želuca. Nizak nivo vitamina E u organizmu takođe provocira razvoj raka želuca. Tokoferol pozitivno utiče na otpornost sluzokože, reguliše sadržaj makro i mikroelemenata, beta karotena.

• Infekcija – negativan uticaj Helicobacter pylori, stafilokoka, streptokoka i mikrokoka, gljivica iz porodice Candida, Epstein-Barr virusa.

Učešće virusa kao uzročnika raka želuca i crijeva već je dokazano posebnim markerima koji otkrivaju prisustvo herpesa u tumorskim stanicama;

1. Nasljedni faktor - dokazan je nasljedni prijenos niskog nivoa E-kadherin gena ili epitelnog proteina, koji u normalnim uvjetima sprječava razvoj tumorskih ćelija. Ljudi sa krvnom grupom A(II) imaju 20% veći rizik od razvoja raka od drugih.
2. Imunološki problemi - smanjena je otpornost epitela zbog nedovoljne količine imunoglobulina A u zidu sluzokože. Autoimuni proces ima veliki uticaj na nastanak raka.

Hronične patologije koje prethode gastrointestinalnom karcinomu

To uključuje bolesti kao što su:

• čir na želucu;
• Gastritis, koji ima kronični oblik;
• Polipi zidova želuca;
• Resekcija želuca i druge hirurške intervencije na ovom organu;
• Nerazvijena struktura zidova želuca.

Navedene bolesti mogu se razviti bez stimulacije kancerogenima. U ovom slučaju, svaka neoplazma će biti benigna.

Važno! H. Pylori infekcija, karcinogeni i oštećenje zidova želuca igraju glavnu ulogu u nastanku gastrointestinalnog karcinoma.

Klasifikacija bolesti

U onkologiji se koristi nekoliko klasifikacija malignih lezija želuca;

Prema Bormanovoj klasifikaciji, tumori raka se dijele na četiri tipa:

• Polipozni ili gljivični tumor. Ova neoplazma raste iz sluznog sloja u šupljinu organa, granice tumora su jasne, baza je široka ili u obliku tanke stabljike. Gljivični karcinom karakteriše spor rast i kasna pojava metastaza. Rak polipa je uglavnom lokaliziran u donjem dijelu želuca.
• Izražen tumor. Vizualno podsjeća na tanjir sa podignutim vanjskim rubovima i udubljenom sredinom. Takav tumor raste u lumen želuca, kasno se formiraju metastaze. Maligna tvorba se gubi u većoj zakrivljenosti želuca.
• Ulcerozno-infiltrativni tumor želuca. Neoplazma nema jasne obrise njen rast je infiltrativan.
• Difuzni infiltrativni karcinom. Ovaj tumor je mješovite strukture, nastaje u mukoznom i submukoznom sloju. Tokom pregleda mogu se otkriti mali čirevi. U kasnijim stadijumima bolesti, zidovi postaju deblji.

Prema histologiji, rak želuca se također dijeli na vrste:

1. Adenokarcinom. Ova vrsta raka pogađa skoro 95% slučajeva. Tumor počinje da se razvija u sekretornim ćelijama mukoznog sloja.
2. Karcinom skvamoznih ćelija. Tumor ovog tipa nastaje iz atipične degeneracije epitelnih stanica.
3. Tumor prstenastih ćelija. Formiranje počinje od peharastih ćelija, koje su odgovorne za proizvodnju sluzi.
4. Rak žlezde. Uzrok ove vrste raka je maligna degeneracija zdravih ćelija žlezde.

Po strukturi ćelija možete saznati koliko je agresivan rast raka. Klasifikacija identifikuje sledeće oblike:

• Visoko diferencirani karcinom - atipične ćelije se malo razlikuju od normalnih. Ovaj oblik ima spor rast tumora, a metastaze se javljaju tek u posljednjoj fazi.
• Umjereno diferencirani karcinom zauzima srednji nivo po stepenu razlike od zdravih ćelija želuca.
• Slabo diferencirani oblik raka definira se kada su maligne stanice po svojoj strukturi gotovo potpuno različite od normalnih.
• Nediferencirani tumor nastaje u nezrelim ćelijama želučane sluznice. Odlikuje se brzim rastom i agresivnim tokom. Metastaze se javljaju u kratkom vremenu.

Rak želuca se dijeli na oblike ovisno o vrsti rasta tumora.

1. Difuzno - ćelije rastuće formacije nemaju nikakve veze jedna s drugom. Tumor zahvaća cijelu debljinu zidova organa, ali ne raste u šupljinu. Difuzni tip maligniteta se češće javlja kod nediferenciranog karcinoma.
2. Intestinalni tip - s ovom patologijom, degenerirane stanice su međusobno povezane. Tumor viri u šupljinu organa. Ovu vrstu raka karakteriše spor rast i manje je agresivan.

Simptomi i znaci

Simptomi raka želuca i crijeva u ranoj fazi ne manifestiraju se kliničkim znakovima. Ali, uz pažljivu pažnju na svoje tijelo, možete vidjeti ponovljene manifestacije bolesti. Ovi simptomi su karakteristični za mnoge onkološke bolesti, obično se nazivaju „manji dijagnostički znakovi“.

• Normalno držanje tijela se promijenilo. Pojavila se slabost i umor.
• Apetit se značajno smanjio.
• Osjećaj nelagode u želucu - osjećaj težine, osjećaj punoće u želucu, koji dolazi do bola.
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
• Mentalne promjene se javljaju u obliku apatije i depresije.

Često se javljaju dispeptični poremećaji:

• Apetit je značajno smanjen ili potpuno nestao.
• Omiljena hrana izaziva gađenje. Posebno često osoba prestaje jesti proteinsku hranu - ribu, meso.
• Fizička zasićenost hranom nestaje.
• Mučnina, povraćanje.
• Želudac brzo postaje pun.

Često jedan od gore navedenih znakova može ukazivati ​​na greške u ishrani. Ali ako se nekoliko njih pojavi istovremeno, trebate se obratiti liječniku kako biste isključili malignitet.

Znakovi bolesti koji su zajednički i ženama i muškarcima:

1. Postoji osjećaj težine i bola u predjelu grudi. Takvi simptomi mogu se proširiti na leđa i lopatice.
2. Problemi u radu probavnog sistema Podrigivanje, žgaravica, nadutost kod većine pacijenata javljaju se i prije bolnog znaka onkologije.
3. Poteškoće pri gutanju ili disfagija. Ovaj poremećaj ukazuje na maligni tumor koji se nalazi u gornjem dijelu želuca. U početnoj fazi teško je progutati čvrstu hranu, zatim meka i polutečna hrana prestaje normalno prolaziti.
4. Napadi mučnine povezani su s činjenicom da se lumen želuca smanjio i ne dolazi do normalnog varenja hrane. Nakon povraćanja stanje se poboljšava.
5. U povraćku ima krvi. To ukazuje na dezintegraciju tumora i da se proces raka proširio po cijelom tijelu. Krv je grimizne boje i može biti u obliku prskanja. Stalno krvarenje dovodi do razvoja anemije kod bolesne osobe.
6. Prisustvo krvi u stolici. Znakovi krvi su uočljivi po boji izmeta, gotovo su crni.
7. Pacijenti dosta gube na težini.

Kako se kancerogeni rast povećava, glavni simptomi su simptomi intoksikacije organizma - mogu se javiti razdražljivost, slabost, anemija, letargija i groznica. Kada atipične stanice oštete druge organe, njihovo funkcioniranje je poremećeno, te se shodno tome pojavljuju novi znakovi bolesti.

Ova patologija se javlja i kod djece. Simptomi karcinoma gastrointestinalnog trakta pojavljuju se postepeno iu početnim fazama miješaju se s enterokolitisom, gastritisom i bilijarnom diskinezijom.

Liječnici propisuju odgovarajući tretman, koji privremeno ublažava simptome patologije.

Rani znaci raka želuca su: loše zdravlje, gubitak apetita, slabost.

Glavni simptomi se postepeno povećavaju. To uključuje bol, nelagodu u stomaku, dijete se žali na podrigivanje, nadimanje, grčeve. Ponekad može biti rijetka stolica pomiješana s krvlju.

Detaljna slika malignog tumora pojavljuje se u posljednjoj fazi. Dijete pati od stalnih bolova, apetita uopće nema, a zatvor je dugotrajan. Može se razviti akutni abdomen. Veliki tumor kod djeteta može se opipati palpacijom.

Prisustvo navedenih simptoma nije dovoljan dokaz da se tumor razvio u crijevima ili želucu. Dijagnoza karcinoma gastrointestinalnog trakta postavlja se tek nakon kompletnog pregleda pacijenta.

Međutim, pojava takvih znakova zahtijeva hitan kontakt sa specijalistom radi pregleda.

Dijagnostika

Rezultati histološkog pregleda tumora mogu poslužiti kao osnova za postavljanje dijagnoze uz napomenu - da li postoji rak želuca ili ne. Ali da biste pronašli formaciju, razjasnili veličinu, lokalizaciju i uzeli biopsiju, propisana je gastroskopija.

Povećani medijastinalni limfni čvorovi i prisustvo metastaza u plućima mogu se otkriti rendgenskim snimkom respiratornih organa. Kontrastna radiografija gastrointestinalnog trakta će otkriti prisustvo tumora u želucu.

Ultrazvučni pregled se provodi kako bi se razjasnio tumorski proces. U tu svrhu, specijalista propisuje multislice kompjuterizovanu tomografiju ili MSCT. Stepen širenja tumora može se odrediti pomoću PET-a - ovo je pozitronska emisiona tomografija. Ova studija se provodi upotrebom radioaktivne glukoze, koja se ubrizgava u tijelo, a zatim sakuplja u tumorskim stanicama, vizualno pokazujući koliko se tumor proširio. U nekim slučajevima, lekar može prepisati kompjutersku ili magnetnu rezonancu.

U laboratoriji se krvnim testom mogu identificirati tumorski markeri koji određuju vrstu raka. Izmet se ispituje na prisustvo krvi.

Temeljito ispitivanje formacije, mogućnost njenog izrezivanja utvrđuje se laparoskopijom, može se uzeti biopsija za proučavanje.

Metode liječenja

Izbor terapije je određen stadijumom bolesti, gde se tumor nalazi, opštim stanjem pacijenta i prisustvom pratećih bolesti. Glavni tretman za ranu fazu raka je operacija u kombinaciji s pojačanom i neadjuvantnom kemoterapijom. U kasnijim fazama koristi se palijativno i simptomatsko liječenje.

Operacija sa gastrektomijom

Prije operacije pacijent se podvrgava laparoskopiji. Propisuje se da se isključi prisustvo metastaza na omentumu i u peritoneumu.

U zavisnosti od stadijuma bolesti, stanja pacijenta i veličine tumora, može se izvesti operacija sa minimalnim otvaranjem peritoneuma ili endoskopska resekcija. Nakon resekcije mogu nastati komplikacije.

• Bolni sindrom. Može se liječiti lijekovima ili svjetlosnim zračenjem;
• Perforacija zidova želuca. Može biti djelomična ili potpuna. Uklonjeno fizičkom silom;
• Krvarenje. Zaustavljen lijekovima i fizičkom intervencijom.

Fizička intervencija uključuje kauterizaciju elektrotermalnim ili laserskim efektima.

Propisuje se u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija. Ako se resekcija ne može izvesti, provodi se kemoterapija ili zračenje. To se radi kako bi se smanjila karcinogeneza.

Prije operacije potrebno je pripremiti pacijenta.

Glavna faza terapije je period rehabilitacije nakon operacije. Uključuje ugradnju drenažnih cijevi za dreniranje eksudata. Pacijentima je, u nedostatku komplikacija, dozvoljeno da sjede prvi dan, a drugi dan hodaju.

Sljedeći pokazatelji su kontraindikacije za operaciju:

Neophodne mjere nakon operacije:

• od prvih dana ublažavanje boli se primjenjuje lijekovima;
• trećeg dana vrši se stimulacija crijevne peristaltike;
• od prvih dana pacijent se hrani pomoću sonde i posebnih mješavina;
• propisan je četvorodnevni ili šestodnevni kurs antibiotika;
• ako je potrebno, daju se lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Sve radnje se obavljaju pod nadzorom ljekara. Dodatne terapijske mjere se identifikuju pojedinačno. Sedmicu nakon resekcije uklanjaju se šavovi.

Hemoterapija je propisana za suzbijanje rasta tumora. Kompleks lijekova uključuje visoko toksične agense koji uništavaju stanice raka. Nakon operacije, kemoterapija se koristi za suzbijanje aktivnosti preostalih atipičnih stanica. Ovo je neophodno kako bi se isključio recidiv raka želuca.

Hemoterapija se po potrebi može kombinovati sa terapijom zračenjem. To će pomoći da se poboljša učinak operacije. Hirurgija se takođe kombinuje sa jednom ili drugom metodom suzbijanja ćelija raka.

Pacijenti sa karcinomom želuca trebali bi dobro jesti tokom cijelog perioda rehabilitacije. Tijelu koje se bori protiv raka potrebne su velike količine proteina, mikroelemenata i vitamina. Dnevna ishrana treba da bude bogata kalorijama. Ako, u pozadini apatije ili depresije, pacijent odbija jesti, tada se unos hrane provodi perenteralno.

Važno! Ako imate rak želuca, morate se pridržavati dijete.

Prevencija i prognoza

Karcinom gastrointestinalnog trakta se obično otkriva u posljednjoj fazi, kada se tumor ne može izliječiti. Šansa za izlječenje je moguća samo u 40% slučajeva. To je kada je tumor u ranoj fazi, nema metastaza ili se metastaze nalaze u najbližim limfnim čvorovima.

Kod dijagnostikovanja raka želuca trećeg, četvrtog stadijuma i smreke postoji tendencija brzog napredovanja i komplikacija, prognoza je nepovoljna.

Operacija u kombinaciji s drugim metodama antikancerogene terapije osigurava petogodišnju stopu preživljavanja od samo 12% pacijenata. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, kada nema klijanja u submukozne slojeve zida želuca, tada petogodišnja stopa preživljavanja dostiže 70% slučajeva. Ako pacijent boluje od malignog čira na želucu, stopa preživljavanja kreće se između 30 i 50%.

Neoperabilni tumori imaju najlošiju prognozu. To je zbog činjenice da je neoplazma prorasla kroz sve slojeve zida želuca i prodrla u obližnja tkiva. Ako su otkrivene metastaze u plućima i jetri, prognoza je također nepovoljna.

Važno! Terapija neoperabilnog karcinoma želuca usmjerena je na smanjenje simptoma i brzine progresije tumora, kao i na ublažavanje općeg stanja pacijenta.

Glavne mjere za prevenciju raka želuca su sljedeće:

• Liječenje bolesti koje su klasificirane kao prekancerozne treba provoditi na vrijeme.
• Pravilna ishrana.
• Odvikavanje od loših navika.

Potrebno je pratiti stanje želučane sluznice, to će pomoći da se na vrijeme utvrdi početak tumora.

Iako je karcinom želuca nedovoljno proučavana bolest, u nekim slučajevima njegova pojava se može predvidjeti s velikim stepenom vjerovatnoće. Važno je da svi znaju provocirajuće faktore i prve simptome smrtne opasnosti, jer će samo pravodobno liječenje pomoći u spašavanju života.

Uzroci bolesti

U procesu degeneracije zdrave tjelesne ćelije u malignu, medicina identificira predisponirajuće i provocirajuće faktore. Nažalost, liječnici još uvijek nisu uspjeli precizno odrediti potonje, koje su pokretački mehanizam za patologiju.

Ali liječnici su identificirali faktore rizika, u prisustvu kojih se vjerojatnost raka želuca u budućnosti višestruko povećava. To uključuje:

• Nasljednost. Ako je bliskim rođacima već postavljena slična dijagnoza, to se može ponoviti u budućim generacijama.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta - čirevi, gastritis, polipi, operacije, prisustvo bakterije Helicobacter duplo povećavaju šanse za maligne novotvorine.
• Nezdrava ishrana. Štetna hrana, konzervansi, pržena i začinjena hrana izuzetno negativno utiču na želudac i mogu izazvati degeneraciju ćelija.
• Nedostatak vitamina C i B 12.
• Imunodeficijencija i virusne infekcije.
• Pušenje i alkoholizam.

Kako se manifestuje rak želuca?

Nakon što se ćelije transformišu u maligni oblik, pojavljuje se mali tumor (do 2 cm). Bez odgovarajućeg tretmana, raste duboko u tkiva, povećavajući volumen. Njegovom pojavom narušava se probavna funkcija organa, što je uzrokovano i degeneracijom stanica i mehaničkim smetnjama.

Šifra bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji je C16. Simptomi ovise o lokaciji tumora. Ako se graniči s duodenumom, javljaju se poteškoće s motoričkom funkcijom gastrointestinalnog trakta. Ako se lokalizira u gornjim dijelovima želuca, u blizini jednjaka ili kardije, hrana će teško prodrijeti u njega, što će uzrokovati nutritivni nedostatak i nagli gubitak težine za pacijenta.

Uz male veličine tumora, patologija može biti asimptomatska ili uzrokovati blage i neprimjetne poremećaje, uključujući:

• Anemija.
• Promjena preferencija ukusa.
• Blago povećanje temperature.
• Smanjen apetit.

Povećavajući veličinu, maligna neoplazma će uzrokovati sljedeće simptome raka želuca:

• Brzo zasićenje.
• Nelagodnost nakon jela.
• Mučnina.
• Gubitak tjelesne težine.
• Akumulacija tečnosti u trbušnoj šupljini.
• Gastrointestinalno krvarenje, koje se može prepoznati po crnoj stolici ili crvenom povraćanju.
• Promjena učestalosti ili konzistencije stolice.

Rak želuca često razvija metastaze. Kao rezultat, zahvaćeni su jetra, limfni čvorovi, kosti, pluća i abdominalni dio. To se događa u kasnoj fazi razvoja patologije, pa se osim toga kod osobe javljaju simptomi nelagode ili znakovi disfunkcije drugih organa. Pacijent može izgledati blijedo i stalno umorno.

Ako liječnik liječi bolest sa sličnim simptomima, mora adekvatno procijeniti rezultat terapije. Kada nema kliničkog poboljšanja, uzrok patologije treba tražiti u drugim organima. Na primjer, rak želuca često uzrokuje simptome slične srčanim problemima, ali liječenje lijekovima u ovom slučaju neće donijeti željeni rezultat.

Tačna dijagnoza može se postaviti na osnovu mišljenja nekoliko ljekara - kardiologa, gastroenterologa i onkologa.

Onkologija želuca: prvi simptomi i znaci bolesti

Naučnici kažu da maligni tumori ne nastaju u zdravom želucu. Shodno tome, prije pojave raka, u probavnom organu se već odvija neki patološki proces. Pacijenti, na primjer, s gastritisom, rijetko razmišljaju o mogućoj opasnosti, međutim, upravo su takva stanja prva "zvona" o postojećim poremećajima.

Od prekancerozne bolesti do maligne bolesti potrebno je dosta vremena. Proces transformacije ćelije može trajati od 10 do 20 godina. Prvi znaci raka želuca su uvijek beznačajni i slični simptomima drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Međutim, ako dobro pazite na svoje zdravlje, možete primijetiti sljedeće promjene:

• Nelagodnost u grudima. Njegove manifestacije su raznolike - od osjećaja punoće do težine i bola. Štaviše, ovi znakovi nisu povezani s unosom hrane, oni traju čak i nakon jela, odnosno uvijek su prisutni.
• Prekomjerna salivacija, koja je karakteristična za oštećenje srčanog područja.
• Poteškoće pri gutanju. Javlja se kada se tumor nalazi u gornjem dijelu probavnog trakta. U ranim fazama pacijent revnosno guta velike ili tvrde komade hrane, u kasnijim fazama čak i tečna jela.
• Mučnina. Pacijent može primijetiti da ovaj simptom ne nestaje neko vrijeme nakon ručka.
• Opće manifestacije. Prisutnost tumora utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Pacijenti sa karcinomom želuca doživljavaju anemiju, umor, gubitak težine i bezuzročnu slabost.
• Promjene u probavnom procesu - podrigivanje, žgaravica, nadutost, nadimanje. Pacijentu izazivaju samo blage tegobe, pa retko postaju razlog za odlazak lekaru.
• Povraćanje. To je stanje koje i dalje primorava osobu da ode kod doktora. Povraćanje s krvlju zahtijeva hitnu pomoć. Često neukrotivi, bezuzročni nagoni u kombinaciji s drugim simptomima imaju dijagnostičku vrijednost.
• Dispepsija. Jedan od tipičnih ranih znakova uzrokovanih rakom želuca. Može se manifestirati smanjenjem apetita, smanjenjem porcija, nekarakterističnom promjenom jelovnika, osjećajem sitosti ili sitosti.

Doktor je taj koji mora razumjeti etiologiju simptoma i posumnjati na bolest u ranim fazama, kada se život pacijenta još može spasiti. Lekar uvek treba da pretpostavi prekancerozni tok sledećih patologija:

• Hronični gastritis.
• Čir na želucu i efikasnost ublažavanja bolova tabletama.
• Polipi u stomaku.
• Ćelijske displazije.

Ako zanemarite prve simptome, bolest će napredovati i neoplazma se može proširiti na druge organe, ispreplićući se s debelim crijevom i pankreasom.

Brzina razvoja bolesti

Ovisno o prirodi patologije, od početka do smrti pacijenta može proći od 1 do nekoliko godina. Trajanje prvog stepena oštećenja sa skrivenim ili neizraženim simptomima je 3-4 godine. Ako karcinom metastazira, rak počinje naglo i brzo napredovati.

Broj preostalih godina života pacijenta ovisi o lokaciji tumora, njegovoj prirodi i prisutnosti komplikacija. Ako maligne stanice blokiraju izlaz iz želuca, funkcionisanje organa je narušeno i rak se može razviti vrlo brzo.

Smrt često nastupa od perforacije stijenke želuca, spajanja površine s drugim organima, unutrašnjeg krvarenja, pretjerane iscrpljenosti bolesnika i aktivacije infektivnog procesa u plućima.

Precizna dijagnoza

Glavna metoda za procjenu stanja želuca je endoskopija. Mnogim pacijentima se ovaj pregled ne dopada, pa odgađaju odlazak lekaru ako bolovi u stomaku prestanu na neko vreme. Međutim, gastroskopija je brza i informativna metoda koja vam omogućava da procijenite stanje sluznice, napravite biopsiju i na vrijeme otkrijete razvoj raka.

Dodatno, liječnik propisuje ultrazvuk, rendgenski snimak ili tomografiju kako bi se identificirali povezani problemi u drugim organima. Pacijent se podvrgava kompletnoj analizi krvi koja se može koristiti za utvrđivanje postojećih metaboličkih poremećaja. Sveobuhvatni rezultati pregleda i anamneza osobe omogućavaju doktoru da potvrdi ili opovrgne dijagnozu.

koliko žive?

Rak želuca skraćuje život odraslog pacijenta za 15 godina. U početnoj fazi bolesti, kada tumor još nije urastao duboko u zid organa, prognoza za sljedećih 5 godina je povoljna. Međutim, u ovoj fazi, samo 20% ima dijagnozu raka.

U periodu kada maligne ćelije prodiru duboko u želudac i šire se po tijelu, procijenjena stopa smrtnosti raste. Oko 15-40% pacijenata će moći da živi još pet godina.

U prisustvu metastaza, proces se smatra neizlječivim i vjerovatnoća da će pacijent preživjeti je samo 5%.

Do danas, popularni strahovi o mogućnosti oboljevanja od raka nisu potvrđeni. Ne prenosi se na bilo koji način poznat nauci i individualna je karakteristika svakog pacijenta.

Budući da su tačni uzroci karcinoma nepoznati, prevencija bolesti uključuje redovne ljekarske preglede, održavanje zdravog načina života te pravilnu ishranu i ishranu.