Znakovi cerebralnog edema kod odraslih. Cerebralni edem: uzroci i oblici, simptomi, liječenje, komplikacije i prognoza. Otklanjanje uzroka i pratećih simptoma

Ostavite komentar 6,950

Cerebralni edem je rezultat međusobno povezanih fizičkih i biohemijskih procesa koji se javljaju u tijelu uslijed bolesti ili patoloških stanja.

Ova komplikacija, ovisno o težini, može proći gotovo nezapaženo, na primjer, s blagim potresom mozga. Ali najčešće su posljedice cerebralnog edema teške komplikacije:

promjene u mentalnoj i mentalnoj aktivnosti;

motorička disfunkcija;

auditivni;

vizualni;

funkcije koordinacije, što dovodi do invaliditeta pacijenta;

Vrlo često cerebralni edem uzrokuje smrt.

Šta je cerebralni edem?

Suština definicije ovog stanja je nespecifičan odgovor cijelog organizma na utjecaj teških štetnih faktora. Ovo poslednje može biti razlog:

promjene u plazma proteina (onkotskog) i elektrolita (osmotskog) tlaka;

kršenje kiselinsko-baznog stanja (pH) krvi;

poremećaj energetskog, proteinskog i vodeno-elektrolitnog metabolizma i nakupljanje mliječne kiseline u nervnim vlaknima;

izgladnjivanje moždanog tkiva kisikom, posebno ako je u kombinaciji s prekomjernim nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi;

poremećaj mikrocirkulacije krvi u moždanom tkivu.

Svi ovi razlozi izazivaju razvoj otoka i edema mozga. Edem izaziva kršenje propusnosti zidova kapilara i oslobađanje tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. Kada dođe do oticanja zbog razlike u onkotskom pritisku, molekuli vode počinju da teče direktno u nervne ćelije kroz membranu. Ovdje stupaju u interakciju s intracelularnim proteinima, što rezultira povećanjem volumena stanica.

Međutim, većina autora naučnih studija oticanje smatra jednim od stadijuma edema, koji dovodi do povećanja volumena mozga. Ova situacija izaziva njegovo pomicanje oko svoje ose u skučenom prostoru koji je ograničen kostima lubanje.

Širenje cerebralnog edema uzrokuje kompresiju duguljaste moždine i drugih osnovnih struktura u foramen magnumu. Ova zona sadrži vitalne regulatorne centre koji kontrolišu termoregulaciju, kardiovaskularnu aktivnost i disanje.

Znakovi cerebralnog edema očituju se poremećenim funkcioniranjem moždanih centara i živčanih stanica i prije početka potpunog oštećenja struktura potonjih, što se utvrđuje samo uz pomoć modernih dijagnostičkih metoda.

Vrste i uzroci cerebralnog edema

Postoje 2 vrste cerebralnog edema:

regionalni ili lokalni edem - ograničen na određeno područje koje okružuje patološku formaciju u moždanom tkivu; cista, hematom, tumor, apsces;

rasprostranjena ili generalizirana – pokriva cijeli mozak. Razvija se zbog gubitka velike količine proteina u mokraći uslijed trovanja i raznih bolesti, intoksikacije, utapanja, gušenja, traumatske ozljede mozga i hipertenzivne encefalopatije, koja se javlja u pozadini teških oblika povišenog krvnog tlaka i dr. poremećaji.

U mnogim slučajevima, isključujući asfiksiju i traumatske ozljede mozga, identifikacija cerebralnog edema je težak zadatak u pozadini kliničkih manifestacija drugih patoloških stanja i bolesti. Na početak razvoja edema može se posumnjati kada se, u pozadini izostanka napretka ili smanjenja simptoma osnovne bolesti, neurološki simptomi počnu povećavati i napredovati.

Glavni razlozi za razvoj cerebralnog edema:

traumatska ozljeda mozga, stenoza larinksa ako dijete ima akutnu respiratornu infekciju, asfiksija s povraćanjem nakon alkoholne kome, kontuzija mozga;

subarahnoidno krvarenje, koje nastaje zbog moždanog udara u prisutnosti visokog krvnog tlaka;

tumori mozga;

subduralni hematom, koji nastaje ispod dura mater kao rezultat izlaganja mehaničkim faktorima bez ugrožavanja integriteta kostiju lubanje;

cerebralni edem kod novorođenčadi zbog porođajne traume djetetovog mozga, teške gestoze kod majke, produženog porođaja, upletanja pupčane vrpce;

trovanja lijekovima, plinovima, hemijskim otrovima;

teške alergijske reakcije, anafilaktički šok;

teški dijabetes melitus, posebno ako se javlja s epizodama hipoglikemijskog stanja, jetreno-bubrežne ili jetrene insuficijencije kroničnog ili akutnog oblika;

bolesti koje su praćene konvulzivnim sindromom - epilepsija, toplotni udar, hipertermija kod djece sa zaraznim bolestima;

gestoza u drugoj polovini trudnoće - eklampsija, preeklampsija, teška nefropatija;

akutne zarazne bolesti - encefalitis, meningitis, gripa, uključujući teške dječje infekcije - vodene boginje, šarlah, ospice, zauške.

Osim toga, cerebralni edem se gotovo uvijek opaža nakon operacije lubanje. U nekim slučajevima - nakon operacija koje se izvode u epiduralnoj ili spinalnoj anesteziji ili su praćene značajnim gubitkom krvi, zbog dugotrajnog i izraženog sniženja krvnog pritiska, uz intravensku primjenu prekomjernih količina hipotoničnih ili fizioloških otopina tokom operacije, kao rezultat poteškoća u trahealnoj intubaciji radi pružanja umjetne ventilacije pluća ili neadekvatne anestezije, ventilacije.

Simptomi cerebralnog edema

Ovisno o trajanju bolesti, lokaciji lezije, brzini porasta i opsegu procesa, kliničke manifestacije cerebralnog edema mogu se razlikovati. Ograničeni (lokalni) edem se manifestuje općim cerebralnim simptomima, znatno rjeđe su to znaci koji su karakteristični za određeni dio mozga. Sa povećanjem ili prisustvom inicijalno generaliziranog edema, ali se polako povećava, dolazi do postepenog povećanja broja simptoma, što znači oštećenje više dijelova mozga odjednom. Svi simptomi se mogu podijeliti u grupe.

Znakovi povišenog intrakranijalnog pritiska:

glavobolje;

letargija i pospanost;

postepeno povećanje depresije svijesti s pojavom mučnine i povraćanja;

opasne konvulzije - klonične (kratkotrajne, zamašne kontrakcije mišića lica i udova), toničke (produžene mišićne kontrakcije, zbog kojih pojedini dijelovi tijela zadobiju neobičan položaj), klonično-tonične, provocirajuće povećanje cerebralnog edema;

brzo povećanje intrakranijalnog tlaka izaziva razvoj prskajuće glavobolje, poremećaja kretanja očne jabučice i ponavljanog povraćanja;

cerebralni edem kod dojenčadi (djece mlađe od 1 godine) izaziva povećanje obima glave nakon zatvaranja fontanela, njihovo otvaranje se razvija zbog pomaka kostiju.

Pojava raštrkanih (difuznih) neuroloških simptoma

Fenomen se ogleda u porastu patološkog procesa, koji nosi rizik od razvoja kome u prisustvu cerebralnog edema. Ovo je izazvano uključivanjem moždane kore u početni proces, nakon čega su uključene i subkortikalne strukture. Osim poremećaja svijesti i prelaska pacijenta u komatozno stanje, razvijaju se sljedeće:

patološki refleksi hvatanja i odbrane;

psihomotorna agitacija u intervalima između napadaja konvulzija, potonji su epileptičkog tipa i javljaju se s dominacijom mišićne hipertoničnosti;

rasprostranjeni (generalizovani) ponovljeni napadi.

Grupa najopasnijih simptoma

Oni su povezani s kontinuiranim povećanjem cerebralnog edema i dislokacije njegovih struktura, praćenih hernijacijom ili štipanjem u području foramena magnuma. Znakovi uključuju:

Koma (različitih stepeni).

Hipertermija (iznad 40 stepeni), ne može se kontrolisati antipireticima i vazodilatatorima. U nekim slučajevima, blagi pad temperature može se postići samo primjenom hladnoće na područja velikih krvnih žila ili izvođenjem opće hipotremije.

Javljaju se različite veličine zjenica i nedostatak reakcije na svjetlost, plutajuće očne jabučice, strabizam, unilateralna konvulzivna kontrakcija mišića ekstenzora i jednostrane pareze, izostanak tetivnih i bolnih refleksa, poremećaji srčanog ritma i sklonost smanjenju broja otkucaja srca.

Ako se pacijent ne podvrgne umjetnoj ventilaciji, najprije se povećava dubina i frekvencija disanja, zatim se poremeti ritam disanja i kao rezultat toga prestaje respiratorna i srčana aktivnost.

Dijagnostika

U ambulantnim uvjetima prilično je teško dijagnosticirati cerebralni edem, jer fenomen nema nikakve specifične neurološke simptome. U ranim fazama, komplikacija može biti asimptomatska ili minimalno simptomatska. Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma osnovne bolesti ili ozljede koja je izazvala oticanje, također je informativan pregled fundusa.

Ako se sumnja na cerebralni edem, pacijenta treba ostaviti na neurokirurgiji ili jedinici intenzivne njege. U bolničkim uslovima donosi se odluka o potrebi izvođenja lumbalne punkcije i angiografije. U dijagnostičkom procesu informativni su i CT i MRI koji pomažu u dijagnosticiranju edema i određivanju stepena njegove prevalencije i težine.

Posljedice cerebralnog edema kod djece i odraslih

Što se prije dijagnosticira ovo patološko stanje i pruži intenzivna medicinska njega, veće su šanse za potpuni oporavak. U jedinici intenzivne njege provode se obnavljanje opskrbe mozga krvlju, terapija dehidracije i obnavljanje dinamike cerebrospinalne tekućine, prognoza ovisi o težini patologije.

U prisustvu malog perifokalnog edema moguć je potpuni oporavak, dok se razvojem cistično-atrofičnih procesa u moždanom tkivu može postići samo djelomična obnova funkcionalnosti. Kada se liječi samo osnovna patologija, koju prati cerebralni edem, oporavak nije uvijek moguć i ostaje visok rizik od smrti.

Uspjeh terapije i posljedice za pacijenta ovise o težini patologije koja je izazvala razvoj tako ozbiljnog stanja i stupnju samog edema, koji u nekim slučajevima završava potpunim oporavkom. U teškim slučajevima primećuje se sledeće:

Kada je edem lokaliziran u produženoj moždini, gdje se nalaze glavni centri za održavanje života, posljedice cerebralnog edema mogu biti poremećena opskrba krvlju, epilepsija, konvulzije i problemi s disanjem.

Čak i nakon odgovarajućeg liječenja može doći do povećanja intrakranijalnog tlaka, što uvelike pogoršava kvalitetu života pacijenta, jer je praćeno glavoboljom, pospanošću, letargijom, smanjenom društvenom komunikacijom, gubitkom orijentacije pacijenta na vrijeme i poremećajem svijesti.

Posebno je opasno oštećenje moždanog stabla, što prijeti razvojem paralize i zastoja disanja.

Nakon terapije i rehabilitacije, mnogi pacijenti imaju zaostale adhezije između moždanih ovojnica, u likvoru ili u ventrikulima mozga. To također izaziva razvoj glavobolje, depresije i poremećaja neuropsihičke aktivnosti.

Kod dugotrajnog cerebralnog edema bez odgovarajuće terapije, naknadno može doći do poremećaja funkcije mozga, koji se očituju smanjenjem mentalnih sposobnosti osobe.

Djeca također mogu doživjeti potpuni oporavak ili:

mentalna retardacija i neuropsihička nestabilnost;

poremećena motorička koordinacija i govor;

disfunkcija unutrašnjih organa i epilepsija;

razvoj hidrocefalusa i cerebralne paralize.

Edem mozga je ozbiljna, u većini slučajeva izuzetno teška, patologija koja zahtijeva hitnu dijagnozu, adekvatno liječenje i opservaciju kod odraslih kod psihoneurologa i neurologa, a kod djece kod neurologa i pedijatra. Trajanje opservacije i terapije nakon bolovanja od cerebralnog edema ovisi o težini preostale patologije.

Cerebralni edem je ozbiljna patologija koja neizbježno dovodi do smrti ako se ne liječi. Bolest je posebno opasna za djecu, jer ima skrivene simptome i uzrokuje niz poremećaja. Kod odraslih je lakše, ali se ne može samostalno izliječiti. Kakva je to bolest i koji je faktori izazivaju?

Cerebralni edem je reaktivni proces koji nastaje kada postoji prekomjerna koncentracija tekućine u moždanim šupljinama i tkivima. Ovu ozbiljnu bolest prati povećanje intrakranijalnog tlaka i oštećenje krvnih žila, uslijed čega nervne stanice odumiru.

Patologija se razvija s hipoksijom, praćenom povećanjem razine ugljičnog dioksida u tijelu.

Cerebralni edem izazivaju sljedeći faktori:

Oštećenje lobanje. Ponekad je mozak ozlijeđen fragmentima kranijalnih kostiju. Sve to uzrokuje jake otoke, sprečavajući otjecanje tekućine.
Kontuzija mozga.
Ishemijski moždani udar, narušavajući cerebralnu cirkulaciju zbog blokade krvnim ugruškom. Sprječava stanice da primaju normalne količine kisika, nakon čega umiru, uzrokujući oticanje.
Hemoragični moždani udar, koji se razvija s oštećenjem i aneurizmom krvnih žila i izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka.
Meningitis- upala moždanih ovojnica.
Intrakranijalni hematomi.
Metastaze tumora u moždanom tkivu.
Toksoplazmoza– bolest uzrokovana protozoom Toxoplasma. Posebno je opasno za fetus koji se razvija u majčinoj utrobi.
Gnojna infekcija, koji, kada brzo teče, postaje izvor otoka, sprečavajući odliv tečnosti.
Tumori, ometajući cirkulaciju krvi kada su određena područja mozga komprimirana.
Encefalitis– upala mozga virusne prirode koju prenose insekti.
Promjena visine. Iznad 1,5 km nadmorske visine, zbog nedostatka kiseonika, počinje cerebralni edem. Ovo je jedan od simptoma visinske bolesti.
Intoxication neuroparalitički otrovi, alkohol, hemikalije.
Oštećenje jetre i žučnih puteva.
Operacije na moždanom tkivu.
Anafilaktičke reakcije.
Anasarca– edem praćen srčanom insuficijencijom.

Cerebralni edem je opasan jer je ovaj organ ograničen veličinom lobanje i nije u mogućnosti da poveća svoj volumen bez posljedica po cijelo tijelo. Kompresija lubanje, u kombinaciji s padom razine kisika, dovodi do potpunog prestanka opskrbe neuronima krvlju, povećavajući oticanje.

Šta doprinosi nastanku bolesti

Sljedeći faktori doprinose nastanku bolesti:

Povišen krvni pritisak zbog povećanja kapilara. To je zbog proširenja cerebralnih arterija. Zapravo, voda se akumulira u međućelijskom prostoru.
Kršenje vaskularne permeabilnosti. Kao rezultat, raste pritisak u međućelijskom prostoru, što uzrokuje oštećenje ćelijskih membrana.

Kod odrasle osobe, intrakranijalni pritisak u ležećem položaju kreće se od 3-15 mmHg. Art. U nekim situacijama (kod kašljanja, kihanja, povišenog intraabdominalnog tlaka) indikator doseže 50-60 mmHg. čl., ali to ne uzrokuje poremećaje u ljudskom nervnom sistemu, jer brzo prolazi zbog unutrašnjih mehanizama cerebralne zaštite.

Rizične grupe

Sljedeće osobe su podložnije cerebralnom edemu:

ljudi, ima problema sa kardiovaskularnim sistemom. To uključuje prethodnu ishemijsku bolest, hipertenziju i aterosklerozu.
bolestan, čije profesije uključuju rizik od povrede, pada sa visine.
odrasli, alkoholičari. Prilikom prekomjernog pijenja alkohola pod uticajem etanola, nervne ćelije odumiru i na njihovom mjestu se nakuplja tekućina.
Novorođenčad koja prolazi kroz porođajni kanal.

Simptomi

Pojavivši se lokalno, patologija brzo pokriva cijeli organ. U nekim slučajevima bolest se razvija postupno, pa se otkrivanjem prvih znakova edema može spasiti život pacijenta.

Simptomi zavise od porijekla formacije i težine bolesti. Najčešći znakovi su:

mučnina i povraćanje;
glavobolja, koja se očituje u akutnim bolestima mozga;
poremećaji pamćenja;
zaboravnost;
zamagljen vid;
snižen krvni pritisak, nestabilan puls;
bol u vratu;
neravnomjerno disanje;
govorni problemi;
česte vrtoglavice;
nedostatak koordinacije;
paraliza udova;
grčevi koji prelaze u atoniju mišića (nemogućnost kontrakcije);
halucinacije;
s alkoholnim edemom, uočava se oticanje lica s stvaranjem mnogih hematoma;
gubitak svijesti, koji, kako se situacija pogoršava, prelazi u komu.

Do edema mozga dolazi:

lokalni utječu na određeno područje mozga;
difuzno, koji pokriva moždano stablo i hemisfere.

U ovom slučaju, difuzni edem ima izraženije simptome.

Ali razlikuju se i sljedeće vrste edema:

Citotoksični oticanje nastaje zbog hipoksije, intoksikacije i ishemije. Količina sive tvari se patološki povećava.
Vasogeni edem nastaje kada se krvno-moždana barijera probije. Javlja se u prisustvu tumora, apscesa, ishemije, kao i nakon operacije. Ova patologija se manifestira povećanjem količine bijele tvari i perifokalna je, što dovodi do kompresije mozga.
Osmotski edem se razvija s povećanjem glukoze u krvi i natrijuma. To dovodi do dehidracije mozga, a potom i do potpune dehidracije organizma.
Međuprostorni edem nastaje zbog prodiranja vode u moždano tkivo.

Do čega vodi patologija?

Edem je često fatalan, uzrokujući nepovratno oštećenje moždanog tkiva. Savremena medicina ne može garantovati ozdravljenje pacijenta čak ni uz odgovarajuću terapiju.

Cerebralni edem prijeti sljedećim stanjima:

Progresija edema uzrokuje smrt pacijenta. Ove posljedice su tipične za većinu žrtava. Osoba je u stabilnom stanju ako ima slobodnog prostora u šupljini lubanje. Kada se potpuno napuni tečnošću, dolazi do stezanja mozga. Istovremeno, guste moždane strukture pretvaraju se u meke. Tako se mali krajnici zaglavljuju u trup, što dovodi do prestanka disanja i rada srca.
Otklanjanje edema bez posljedica po mozak. Ovaj ishod je rijedak i moguć je kod mladih ako je otok uzrokovan intoksikacijom.
Otklanjanje edema, dok pacijent postaje invalid. Tako prestaje oteklina koja nastane usled zaraznih bolesti, lakših povreda i hematoma. U ovom slučaju, invaliditet se možda neće vizuelno manifestovati.

Nakon takve patologije kod odraslih uočava se sljedeće:

česte glavobolje;
rasejanost;
konvulzije;
problemi sa koordinacijom;
loš san;
defekti fizičkog razvoja;
poremećaj komunikacijskih vještina;
problemi s disanjem;
depresija;
epilepsija;
paraliza;
koma;
vegetativno stanje, kada pacijent nije svjestan i ne reagira na okolinu jer je funkcija kore velikog mozga izgubljena.

Edem mozga kod djece

Lobanja novorođenčadi ima svoje karakteristike. Kosti lubanje su povezane hrskavicom dok bebin mozak nastavlja rasti.

Razlozi za pojavu

Akumulaciju tečnosti u mozgu kod dece izazivaju:

intrauterina fetalna hipoksija;
urođene patologije nervnog sistema;
porođajna trauma;
nakupljanje gnoja u mozgu;
prethodne infekcije u maternici;
meningitis i encefalitis;
povećana količina natrijuma u krvi (uočeno kod prijevremeno rođenih beba);
kongenitalni tumori u glavi.

Simptomi otoka

Sljedeći znakovi ukazuju na cerebralni edem kod novorođenčeta:

pospanost;
anksioznost;
odbijanje dojke;
tahikardija;
jak plač;
proširene zjenice;
letargija;
povećanje temperature;
napetost ili oticanje fontanela;
povraćati;
povećanje veličine glave;
konvulzije.

Ako se ne pruži pravovremena pomoć, stanje djeteta se pogoršava, bolest se brzo razvija i završava smrću.

Ako je dijete sklono edemima, treba ga promatrati kod neurologa kako bi se isključila intrakranijalna patologija, što će povećati šanse za preživljavanje. Najopasniji period za bebu je mesec nakon rođenja.

Moguće komplikacije

Posledice bolesti kod dece su:

smanjenje intelektualnih vještina;
oštećeno funkcioniranje tijela (nedostatak refleksa, nemogućnost držanja glave);
nedovoljan razvoj komunikacijskih sposobnosti;
epilepsija;
smrt.

Dijagnostičke karakteristike

Ako se sumnja na oticanje mozga, pacijentu se propisuje:

pregled kod neurologa i oftalmologa;
test krvi;
pregled vratne kičme;
MRI i CT mozga;
neurosonografija za djecu mlađu od jedne godine.

U ranim stadijumima bolesti, kada simptomi nisu jasno izraženi, biće neophodan pregled fundusa. Na edem će ukazivati kongestija optičkih diskova, reakcija zjenica i karakteristični pokreti očnih jabučica.

Liječenje otoka

Terapijski kurs se sastoji od skupa procedura koje imaju za cilj:

borba protiv progresije oticanje mozga;
otklanjanje uzroka oteklina;
tretman simptoma izaziva komplikacije i pogoršava dobrobit pacijenta.

Otklanjaju se uzroci cerebralnog edema:

liječenje antibioticima: cefepim, cefuroksim;
propisivanje blokatora kalcijumskih kanala: fendilina, verapamila, nimodipina;
uklanjanje toksina;
normalizacija vaskularnog tonusa;
eliminacija tumora ako je stanje pacijenta stabilno;
poboljšanje cirkulacije krvi;
drenaža cerebrospinalne tečnosti.

Prilikom liječenja ove patologije potrebno je kontrolirati kardiovaskularni sistem i tjelesnu temperaturu, jer njeno povećanje pogoršava oticanje.

Kada se dijagnosticira cerebralni edem, pacijent mora biti hospitaliziran. Smješten je na odjel intenzivne njege, a vitalne funkcije pacijenta se vještački podržavaju.

Samo oteklina koja je mala ili uzrokovana planinskom bolešću može nestati sama od sebe.

Glavne metode liječenja:

medicinski;
terapija kiseonikom;
uz pomoć operacije.

Tretman lijekovima

Za liječenje je propisan kompleks lijekova:

Diuretici za uklanjanje viška tečnosti iz tkiva: lasix, sorbitol, furosemid, manitol. Imaju diuretski učinak i koriste se u kombinaciji sa glukozom i magnezijum sulfatom kako bi pojačali učinak.
Dekongestivni lijek L-lizin escinat.
Instalacije za povećanje zasićenosti tkiva kiseonikom i, ako je potrebno, veštačka ventilacija.
Mexidol, contexten, actovegin, cerakson poboljšavaju metabolizam.
Mišićni relaksanti za ublažavanje grčeva.
Glukokortikoidni hormoni: prednizolon, deksametazon, kortizon, hidrokortizon. Stabiliziraju membranu zahvaćenih ćelija, jačajući vaskularne zidove.

Terapija kiseonikom

Ova metoda uključuje umjetno uvođenje kisika direktno u krv. Ova manipulacija osigurava prehranu mozgu, pomažući u uklanjanju otoka.

Hirurška intervencija

Uz pomoć operacije uklanja se uzrok koji je izazvao oticanje moždanog tkiva. Ovo je jedini način da se riješite opasne bolesti ako je uzrokovana neoplazmom, kršenjem integriteta krvnih žila ili traumatskim ozljedama lubanje.

Tečnost nakupljena u glavi se drenira kateterom, čime se smanjuje intrakranijalni pritisak.

Operacije na mozgu su među najkompleksnijim.

Prognoza

Na prognozu bolesti utiče pravovremenost lečenja. Otok vrši intenzivan pritisak na mozak, što može oštetiti vitalne nervne centre. Kao rezultat odumiranja neurona dolazi do paralize ili kome.

Stupanj razvoja bolesti igra veliku ulogu.

Perifokalni edem je lakše izliječiti, ali se ne mogu vratiti sve pacijentove izgubljene funkcije.

Prevencija

Bolest se može izbjeći ako se pridržavate sigurnosnih pravila. To uključuje:

Vezivanje sigurnosnih pojaseva;
nošenje kacige prilikom vožnje bicikla, rolanja ili rada na gradilištu;
aklimatizacija tokom planinarenja;
prestanak pušenja;
stalno praćenje krvnog pritiska.

Zaključak

Cerebralni edem je opasno stanje koje se najčešće javlja zbog traume lubanje ili infekcije. Kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je konsultovati lekara koji će nakon niza procedura propisati terapiju. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, može se liječiti lijekovima. U isto vrijeme, produžena patologija može se liječiti samo kirurški i doživotno će ostaviti komplikacije različitog stupnja težine.

Cerebralni edem je nespecifično patološko povećanje volumena moždanog tkiva zbog povećanja sadržaja tekućine u njemu. Nije samostalna bolest i javlja se kao rezultat različitih patoloških stanja egzogene ili endogene prirode. Cerebralni edem je potencijalno opasna po život komplikacija zbog rizika od kritične kompresije nervnih struktura u prirodnim otvorima ili izbočinama lubanje.

Etiologija

Oticanje mozga može biti posljedica oštećenja nervnih ćelija ili teških metaboličkih poremećaja. Njegovi glavni razlozi uključuju:

otvoreno i zatvoreno, uključujući operacije;
dovodi do toksičnog ili direktnog (u slučaju neuroinfekcija) oštećenja nervnog tkiva;
uzrokuje pomicanje moždanih struktura ili poremećaj odljeva cerebrospinalne tekućine;
embolija cerebralnih žila s razvojem krvnih ugrušaka, mrvljenih aterosklerotskih plakova i mjehurića plina može djelovati kao embolija;
, subarahnoidalno krvarenje;
trovanja neurotoksičnim otrovima i određenim lijekovima;
eklampsija;
izlaganje radijaciji;
metabolička encefalopatija, najčešći uzroci njenog razvoja su zatajenje bubrega i jetre, dijabetes melitus;
intoksikacija vodom, stanje nakon utapanja u slatkoj vodi.

Kod djece rođene prije vremena ili kao rezultat patološkog porođaja, cerebralni edem je pretežno traumatske prirode.

Toksični cerebralni edem može biti uzrokovan izlaganjem fenolima, alkoholima, acetonom, benzinom (i drugim naftnim derivatima), organofosfornim jedinjenjima, cijanidom, terpentinom i nizom drugih tvari. Među lijekovima neurotoksično djelovanje u slučaju predoziranja imaju lijekovi za smirenje, triciklici, atropin, derivati kinina i antihistaminici. Neki lijekovi u početku dovode do kardiovaskularnih poremećaja, što utječe na funkcioniranje mozga i na taj način doprinosi razvoju edema mozga.

Patogeneza

Kod cerebralnog edema višak tekućine može se akumulirati u međućelijskom prostoru ili u citoplazmi neurona. U potonjem slučaju govore o oticanju moždanog tkiva. Oba ova stanja dovode do povećanog volumena mozga i poremećene funkcije mozga i obično se javljaju u kombinaciji.

Trenutno postoje 4 glavna mehanizma za nastanak cerebralnog edema: vazogeni, citotoksični, osmotski, hidrostatski. Njihovo formiranje zavisi od uzroka oštećenja nervnog tkiva. Kako oticanje napreduje, drugi se počinju uključivati u primarni patogenetski mehanizam, što pogoršava postojeće poremećaje. Bilo koji oblik cerebralnog edema dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka zbog smanjenja prostora između meke i dura mater.

Vazogeni edem nastaje zbog povećane propusnosti kapilarnih zidova i dugotrajnog povećanja tlaka unutar krvnih žila mozga. To doprinosi povećanju filtracije plazme, poremećaju funkcioniranja krvno-moždane barijere i naknadnom širenju tekućine kroz međućelijske prostore. Vazogeni edem je izraženiji u bijeloj tvari mozga, koja je lomljivije strukture u odnosu na korteks.

Osmotski mehanizam edema često prati vazogeni, uzrokovan je patološkim osmotskim gradijentom između plazme i međustanične tekućine. Hiperosmolarnost moždanog tkiva se opaža kod dekompenzirane metaboličke encefalopatije, zatajenja bubrega i jetre i hiperglikemije.

Citotoksični edem je intracelularna akumulacija tečnosti zbog prekida rada jonskih pumpi ćelijskih membrana u uslovima nedostatka ATP-a. Upravo ovaj mehanizam dovodi do oticanja mozga. Glijalne perivaskularne ćelije su prvenstveno zahvaćene, zatim proces utiče i na ćelijska tela neurona.

Hidrostatički cerebralni edem je uzrokovan brzim prekomjernim povećanjem tlaka u ventrikularnom sistemu mozga. Najčešće je to uzrokovano značajnim poremećajem odljeva cerebrospinalne tekućine uz održavanje njene proizvodnje.

Simptomi

Glavobolja uzrokovana cerebralnim edemom iscrpljuje bolesnika i ne ublažava se uzimanjem analgetika.

Simptomi cerebralnog edema sastoje se od manifestacija povišenog intrakranijalnog pritiska i lokalnih neuroloških poremećaja zbog kompresije određenih moždanih struktura.

Glavni simptomi:

pucajuća, pritiskajuća, difuzna glavobolja koja se ne može ublažiti uzimanjem analgetika;
osjećaj pritiska na očne jabučice i uši, pogoršanje vida i sluha;
povraćanje koje nije povezano s unosom hrane i ne donosi olakšanje;
promjena u dubini svijesti, zbog čega osoba izgleda zbunjeno, sporo, nejasno je u vremenu i prostoru, a kako se otok povećava, stupor i koma se stalno razvijaju;
nisu isključene kratkotrajne epizode gubitka svijesti;
moguć je razvoj konvulzivnog sindroma, koji je najčešće povezan s iritacijom motoričkih područja moždane kore;
difuzna mišićna hipotonija;
pojava i povećanje žarišnih neuroloških simptoma, patoloških refleksa moždanog debla;
psihotični poremećaji, najtipičniji su vizuelna halucinoza i psihomotorna agitacija na pozadini konfuzije.

Dodavanje novih simptoma i progresivno smanjenje nivoa svijesti ukazuju na pogoršanje cerebralnog edema. Ovo je stanje opasno po život i zahtijeva intenzivnu terapiju za uklanjanje uzroka i ispravljanje metaboličkih poremećaja.

Zašto je cerebralni edem opasan?

Najopasnija komplikacija cerebralnog edema je razvoj sindroma dislokacije. Lateralno ili aksijalno pomicanje moždanih struktura dovodi do njihovog zaglavljivanja u foramen magnum ili ispod izraslina dura mater (ispod cerebelarnog tentorijuma ili falciformnog procesa). U ovom slučaju dolazi do povrede različitih dijelova malog mozga, moždanog debla, medijalnih dijelova parijetalnog i frontalnog režnja, te bazalnih dijelova temporalnog režnja.

Najopasniji znakovi dislokacijskog sindroma su poremećaji u ritmu disanja i otkucaja srca, značajno trajno smanjenje krvnog tlaka, plutajući pokreti očnih jabučica, bulbarni poremećaji i teška piramidalna insuficijencija. A razvoj okluzivnih kriza dovodi do prestanka srčane i respiratorne aktivnosti.

Dugoročne posljedice teškog cerebralnog edema mogu uključivati kognitivna oštećenja i uporne neurološke simptome.

Istraživački institut za neurohirurgiju nazvan po. N. N. Burdenko, video prezentacija na temu "Opcije za cerebralni edem":

Oticanje mozga- bolest koja je praćena kršenjem odljeva cerebrospinalne tekućine. U tom slučaju dolazi do povećanog pritiska na moždano tkivo. Postoje problemi sa cirkulacijom krvi. Ako se patologija ne otkloni na vrijeme, bolest će završiti smrću. Stoga je važno znati sve simptome cerebralnog edema i kako ga liječiti.

Edem je komplikacija raznih patologija u lubanji. Supstanca iz vaskularnog prostora se apsorbira u moždano tkivo. U ovom slučaju nije oštećen samo jedan režanj, već cijeli mozak. Ali širi se iz jednog izvora. Cerebrospinalna tekućina se aktivnije oslobađa.

Već prvog dana možete primijetiti otok. Patologija se razvija jednako brzo i iznenada kao što se pojavi. Stoga je izuzetno važno imati ideju o tome šta je cerebralni edem. Poremećen je rad nervnih ćelija i funkcionalnost nervnog centra. Ćelije se povećavaju kako voda ulazi u njih i vezuje se za proteine.

Strukture su tada potpuno oštećene, što dovodi do posljedica koje mogu biti nepovratne. Ponekad otok može brzo nestati sam od sebe, ne ostavljajući niti jedan trag. Ovo se dešava u slučaju blagog potresa mozga.

Vrste edema

Tečnost se može akumulirati iz različitih razloga. Ovisno o tim razlozima, razlikuju se različite vrste cerebralnog edema.

Najčešći je vazogeni oblik. Uzrok otoka je oštećenje krvno-moždane barijere. Bijela tvar se povećava, što stvara veliki pritisak. Supstanca se najčešće nakuplja u oštećenim područjima mozga

Edem, natečenost i oticanje mozga mogu biti citotoksične prirode. U ovom slučaju, otok se pojavljuje iz sive tvari. Bolest se može javiti nakon ishemije, hipoksije, intoksikacije i drugih razloga.

Osmotski edem ili otok mozga javlja se ako je osmolarnost tkiva nervnog sistema na povišenom nivou. Razlozi mogu biti komplikacije nakon drugih bolesti, ili nepravilno liječenje ili čišćenje: nakon hipervolemije, polidipsije, metaboličkih poremećaja. Otok se također može pojaviti ako se krv ne čisti pravilno.

Često se javlja intersticijski cerebralni edem. Nastaje kada cerebrospinalna tečnost iz ventrikula izlazi kroz zidove šupljine. To je direktan poremećaj funkcioniranja nervnog centra, u kojem tumori mogu igrati svoju ulogu.

Također, edem varira u obimu patologije. Može doći do lokalnog i generaliziranog otoka. Lokalni se još naziva i regionalnim. Njegova distribucija je ograničena određenom granicom. To može uključivati hematome, tumore i druge formacije.

Generalizirani edem se širi kroz lobanju oko mozga. Postoji mnogo razloga zašto se takva patologija može pojaviti. Među njima su traumatske ozljede mozga, narušena funkcionalnost zbog isključenja zraka iz mozga, intoksikacija i mnogi drugi razlozi. Čak i visoki krvni tlak može dovesti do stvaranja patologije.

Šta može uzrokovati oticanje?

Znaci cerebralnog edema obično su odmah uočljivi, jer se obično javlja nakon bolesti ili ozljede. Stoga se može posumnjati na obrazovanje. Postoji 8 glavnih razloga koji blagotvorno utiču na nastanak nadutosti. Uzroci cerebralnog edema su sljedeći:

Često se patologija javlja nakon traumatske ozljede mozga. Poteškoća je u tome što ozljede oštećuju meko tkivo. Najčešće dolazi do oticanja mozga nakon operacije. Endoskopska metoda operacije ne isključuje pojavu otoka kao posljedice. Funkcija mišićno-koštanog sistema je poremećena, a moguća je paraliza udova.
Infekcija. Upalni proces oštećuje nervne završetke i ćelije, što uzrokuje oticanje tkiva. Takva zarazna bolest može biti meningitis, encefalitis, empiem i druge akutne bolesti. Ako je bolest praćena oslobađanjem gnoja, otok se razvija brže s većim posljedicama po organizam.
Tumor. Otekline mogu biti uzrokovane i benignim i malignim tumorima. Formacija vrši pritisak na meka tkiva, čime ih oštećuje. Zbog iritacije dolazi do prirodnog otoka. Nakon uklanjanja tumora, otok brzo nestaje.
Unutrašnje krvarenje u glavi. Puknuta arterija uzrokuje upalu tkiva, što zauzvrat uzrokuje oticanje mozga.
Ishemijski moždani udar. U arterijama se pojavljuje krvni ugrušak, zbog čega stanice ne primaju kisik i umiru. Infarkt mozga uzrokuje nekrozu, koja je praćena otokom.
Opijenost. Trovanje uzrokuje smrt stanica i oštećenje tjelesnog tkiva. To ima pozitivan učinak na nastanak otoka. Nepravilno primijenjena anestezija također uzrokuje intoksikaciju, što može dovesti do stvaranja edema.
Porođajna trauma. Tokom porođaja mogu doći do raznih povreda novorođenčeta. Fetus također može biti zgnječen pupčanom vrpcom. Hipoksija se može zakomplikovati edemom.
Naponi atmosferskog pritiska. Ljudi koji rade na visini ili dubini podložni su oticanju. Razlika u vanjskom pritisku uzrokuje povećanje ili smanjenje intrakranijalnog tlaka. Oni koji su skloni oticanju su piloti, planinari i ronioci.

Dijagnostika

Prvi korak je pregled kod neurologa. Liječenje počinje s ovim. Ako se stanje pacijenta stalno pogoršava, doktor ima prve sumnje. Simptomi meningitisa takođe mogu ukazivati na razvoj edema.

Konačan odgovor na pitanje prisutnosti otoka daje se uz pomoć MRI ili CT. Da biste dobili potpunu sliku, potrebno je provesti test krvi, neurološki status i odrediti moguće čimbenike koji su doprinijeli nastanku patologije.

Cerebralni edem se razvija prilično brzo, pa se ispitivanje ne smije odlagati. Liječenje i dijagnostiku najbolje je provoditi u bolničkom okruženju.

Simptomi

Cerebralni edem ima simptome kao i druge patologije u lubanji. Opći cerebralni simptomi, kao i pojedinačni znakovi, nužno su prisutni. Na simptome utiču sve karakteristike obrazovanja:

razvojni period;
lokalizacija;
brzina razvoja;
skala i drugo.

Ako se broj simptoma poveća, sumnja se da oteklina oštećuje različite dijelove mozga. U tom slučaju potrebno je odmah započeti liječenje.

Znakovi cerebralnog edema– to su simptomi visokog krvnog pritiska, neurološke manifestacije i pokazatelji kritičnog stanja pacijenta, poput kome i dr.

Povećan kranijalni pritisak je uvek praćen glavoboljom i umorom. Pacijent postaje lako uzbudljiv. Svest se postepeno zamućuje, mučnina prelazi u povraćanje. Ponekad se mogu javiti grčevi koji ubrzavaju rast otoka. Postoje problemi sa smjerom kretanja očiju.

Simptomi cerebralnog edema uzrokovani difuznim poremećajima su opasni. Oštećenje nervnog sistema dovodi do stanja kome. Svest je oštećena, sa mogućim blagim delirijumom. Konvulzije nisu izolovane, periodično se ponavljaju. Mogu se javiti napadi epileptičkog tipa. Nepravilna funkcionalnost refleksnih centara.

Oticanje mozga može imati posljedice koje se ne mogu preokrenuti. Ako supstanca uđe u rupu u okcipitalnom režnju, može doći do ozbiljnog oštećenja moždanih struktura. Pacijent može ući u duboku komu. Možete imati groznicu kojoj antipiretici ne pomažu. Da biste smanjili temperaturu, morate ohladiti velike posude koje su najbliže koži. Reakcija zenica je inhibirana, a jedna može biti veća od druge. Djeca često razvijaju strabizam. Otkucaji srca naglo opadaju.

U slučaju kritičnog stanja, pacijent mora biti priključen na aparat za umjetno disanje kako posljedice cerebralnog edema ne bi bile fatalne. Brzina disanja se povećava nestabilno, što dovodi do njegovog konačnog zaustavljanja.

Prva pomoć

Nakon što se pojave prvi znakovi oticanja tkiva, morate se pripremiti za niz mjera prve pomoći, što može odigrati veliku ulogu.

Ako su simptomi već izraženi, neophodno je osigurati protok čistog zraka. Pazite da povraćanje ne uđe u respiratorni trakt. Glavu možete ohladiti oblozima leda. Ova metoda vam omogućava da proširite krvne žile za normalnu cirkulaciju krvi. Ako je moguće, pacijentu treba dati masku za kiseonik. Proizvod igra značajnu ulogu u spašavanju života.

Nakon pružene pomoći, pacijenta treba brzo prevesti u bolnicu. Položaj glave i tela treba da bude horizontalan.

Medicinski tretman patologije

Ako se bolničko liječenje ne provede na vrijeme, posljedice cerebralnog edema mogu biti nepovratne. Cilj medicinske njege je stabilizacija metaboličkih procesa u mozgu. Kompleks terapijskih djelovanja sastoji se od kombinacije kirurške intervencije i liječenja lijekovima.

Korisno je znati: Cerebralni vazospazam: simptomi, znakovi, preporučeno liječenje

Prvo, doktori će osigurati protok kiseonika do mozga. U tu svrhu koriste se umjetni uređaji za dovod kisika. Oksigenirana krv pomaže u brzom smanjenju oticanja mozga.

Lijekovi koji pomažu u smanjenju kranijalnog pritiska daju se putem kapaljke. Oni također mogu ubrizgati otopine koje mogu smanjiti tjelesnu temperaturu, što također pomaže u rješavanju otoka.

Može doći do situacije u kojoj tradicionalne mjere nisu dovoljne da se u potpunosti riješi oteklina. Kateter može ukloniti dio tekućine u moždanim komorama. Ponekad je potrebna popravka krvnih sudova. Za to se koristi hirurška metoda. U najekstremnijim slučajevima povećanog kranijalnog pritiska, dio lubanje se može ukloniti. Operacija je prilično ozbiljna i složena.

Obnavljanje funkcije mozga nakon tretmana

Ozbiljnost mogućih komplikacija direktno ovisi o tome koliko brzo se započne liječenje. S vremenom će ćelije koje okružuju oštećeni dio obavljati iste funkcije. Ali ovo oduzima puno vremena. Ponekad se oporavak može obaviti na bolničkoj bazi. Nakon moždanog udara, pacijent može ponovo naučiti govoriti i hodati.

Mere popravljanja sprečavaju ponovno pojavljivanje akumulacije tečnosti. Liječnici propisuju lijekove koji pomažu u brzom obnavljanju funkcionalnosti dijelova mozga. Što prije počne liječenje, to će biti manje posljedica nakon oporavka.

Posljedice

Edem mozga je uvijek praćen posljedicama, koje ne moraju uvijek biti ozbiljne, ali ponekad mogu biti fatalne. Patologija je nepredvidiva, pa se za liječenje trebate obratiti samo visokokvalificiranom liječniku. Postoje tri moguća razvoja nakon otoka:

daljnje napredovanje patologije sa smrtnim ishodom;
uklanjanje edema koji dovodi do invaliditeta;
potpuno uklanjanje otoka bez posljedica.

Nažalost, oko 50% slučajeva edema je fatalno. Na to utječu uzroci cerebralnog edema i njegovo liječenje. Kada je količina tečnosti kritična, krajnici malog mozga se produbljuju u moždano stablo, što uzrokuje zaustavljanje srca i disanja.

Manji otok nakon potresa mozga ili drugog sličnog oštećenja može se uspješno i potpuno eliminirati. Pravovremeni pristup bolnici igra veliku ulogu u ovom scenariju. Tipično, potpuni oporavak je moguć nakon cerebralnog edema kod odraslih koji su somatski zdravi sa jakim imunološkim sistemom.

Često bolest koja se javlja može oštetiti moždano tkivo na način da se posljedice nepravilne funkcije ne mogu otkloniti. Takve posljedice mogu imati meningitis, traumatske ozljede mozga i hematomi. Nervne ćelije mozga potpuno odumiru, a susjedne ne mogu obavljati veliki broj funkcija. U ovom slučaju, život pacijenta je spašen, ali uz naknadnu invalidnost.

Jednostavnije rečeno, cerebralni edem je bolest kod koje je poremećen normalan odliv cerebrospinalne tečnosti. Kao rezultat patoloških promjena povećava se pritisak na tkivo, otežava se cirkulacija krvi i uočavaju se nekrotične pojave. U nedostatku adekvatne terapije, edem je fatalan.

Šta je cerebralni edem

U normalnom stanju, cerebrospinalna tekućina stalno cirkulira u međuljušnim prostorima mozga, opskrbljujući tkiva hranjivim tvarima i pružajući dodatnu zaštitu od mehaničkih oštećenja. Kao rezultat nepovoljnih faktora, volumen cerebrospinalne tekućine počinje da se povećava, što dovodi do patoloških promjena i poremećaja.

Simptomi edema pojavljuju se gotovo odmah. Bolest brzo napreduje. Stanje pacijenta se postepeno pogoršava. Ako se bolest razvije nepovoljno, dolazi do smrti.

Vrste cerebralnog edema

Međunarodna klasifikacija bolesti detaljno opisuje znakove i patogenezu edema, što uvelike olakšava dijagnozu poremećaja i omogućava prepoznavanje abnormalnosti u ranim fazama razvoja.

Ovisno o njegovoj prirodi, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta oteklina:

Vasogeni edem - patološkim poremećajima prethodi povećana propusnost kapilara. Rezultat je povećanje volumena bijele tvari. Perifokalni cerebralni edem vazogenog tipa nastaje kao posljedica unutrašnjih krvarenja, razvoja tumorskih formacija i lezija centralnog nervnog sistema.
Citotoksični edem rezultat je uništavanja strukture moždanih stanica uslijed trovanja toksičnim tvarima. Patološke promjene su reverzibilne samo u prvih 6-8 sati. Dolaze do kritičnih promjena u metabolizmu tkiva. Uzroci cerebralnog edema su trovanja, zračenje i razvoj koronarne arterijske bolesti.
Hidrostatički edem - pojavljuje se kod poremećaja karakteriziranih povećanim ventrikularnim tlakom. Ova vrsta otoka se uglavnom opaža kod novorođenčadi. Periventrikularni cerebralni edem je rjeđi kod odraslih, uglavnom zbog traume i operacije.
Osmotski edem - nastaje kada omjer plazme i moždanog tkiva odstupa od norme. Patologija se javlja kao komplikacija vodene intoksikacije centralnog nervnog sistema, metaboličke encefalopatije, hiperglikemije i zatajenja jetre.

Cerebralni edem kod novorođenčadi može se klasificirati kao posebna kategorija. Patološke promjene su traumatske prirode ili nastaju zbog smetnji u razvoju fetusa, hipoksije, teškog porođaja itd.

Nakon dijagnosticiranja bolesti i faktora koji uzrokuju oticanje, dodjeljuje se šifra prema MKB 10 i propisuje odgovarajući tok terapije.

Šta uzrokuje cerebralni edem?

Oticanje mozga može biti uzrokovano raznim uzrocima traumatske i zarazne prirode. Uobičajeno je razlikovati osam glavnih faktora koji uzrokuju brzo progresivno oticanje moždanog tkiva:

Na kliničke manifestacije i prognozu liječenja utječu etiologija i patogeneza bolesti. Stepen otoka i postojeće komplikacije utiču na izbor terapije i lijekova.

Kako se manifestuje cerebralni edem?

Pravovremeno otkrivanje znakova cerebralnog edema kod odraslih i novorođenčadi omogućava pružanje učinkovite i brze pomoći, što često doprinosi potpunom oporavku pacijenta.

Simptomi patoloških poremećaja su:

Znakovi razvoja edema također uključuju nesvjesticu, poteškoće u govoru, disanju i druge manifestacije. Intenzitet simptoma se postepeno povećava. Edem mozga uzrokuje odumiranje nervnog tkiva, pa se kod pacijenta javljaju simptomi karakteristični za probleme s provodnom funkcijom centralnog nervnog sistema.

Zašto je cerebralni edem opasan?

Nažalost, čak ni pravovremeno otkrivena bolest ne garantuje potpuno izlječenje pacijenta. Glavni zadatak medicinskog osoblja je spriječiti dalje širenje otoka i suzbiti moguće komplikacije.

Mehanizam razvoja edema povezan je s razvojem nekrotičnih pojava. Nemoguće je potpuno obnoviti mrtve nervne ćelije i meko moždano tkivo. Posljedice zavise od stepena oštećenja i oštećenog područja.

Čak i nakon efikasne terapije, pacijent doživljava sljedeće komplikacije:

U teškim slučajevima, kod moždanog udara i tumorskih bolesti, cerebralni edem je strašan jer dovodi do djelomične ili potpune paralize udova i invaliditeta.

Onkološke bolesti, čak i nakon uklanjanja tumora, su fatalne u 85% slučajeva. Nedavne studije su utvrdile vezu između kome i oticanja moždanog tkiva.

Koma i cerebralni edem

Opsežna oteklina je praćena snažnim pritiskom na meko tkivo mozga. Aktiviraju se zaštitne funkcije tijela, prisiljavajući ljudsko tijelo da održava potrebne, vitalne pokazatelje i ne troši hranjive tvari.

Koma zbog edema je zaštitna reakcija. Prvo, pacijent pada u nesvjesno stanje. Ako se hitna pomoć ne pruži, dijagnostikuje se koma. U zavisnosti od stepena oštećenja i faktora koji su izazvali promene u funkciji mozga, pacijent se hospitalizuje u odgovarajuće odeljenje bolnice.

Cerebralni edem kod novorođenčeta

Edem mozga kod novorođenčeta najčešće nastaje kao posljedica porođajne traume. No, predisponirajući faktori za nastanak poremećaja su i sljedeće promjene uočene kod majke tokom fetalnog razvoja:

Toksikoza.
Hipoksija.
Genetska predispozicija.

Periventrikularni edem kod djeteta može se potpuno izliječiti. U teškim slučajevima uočavaju se sljedeće komplikacije:

Zastoji u razvoju.
Hiperaktivnost.
Epilepsija.
Paraliza.
Hidrocefalus ili vodena bolest.
Vegeto-vaskularna distonija.

Suočavanje s komplikacijama je prilično teško, pa se poduzimaju preventivne mjere kako bi se spriječilo oticanje. Svim pacijentima u riziku u trudnoći propisuje se terapija održavanja i stalno praćenje od strane ljekara. Posljedice cerebralnog edema kod novorođenčadi zavise od toga koliko su brzo otkriveni poremećaji i kvalifikacije specijaliste.

Kako i čime ublažiti cerebralni edem

Kod kuće je nemoguće ublažiti otok. Brzi razvoj poremećaja zahtijeva obaveznu hospitalizaciju pacijenta i propisivanje terapije lijekovima.

Dijagnoza cerebralnog edema

Izbor dijagnostičkog testa zavisi od simptomatskih manifestacija bolesti, kao i od mogućeg uzroka otoka.

Tradicionalno se koriste sljedeće metode istraživanja:

Dijagnostički kriteriji za edem uzimaju u obzir ukupni volumen lezije i lokalizaciju procesa. To vam omogućava da predvidite moguće komplikacije. Na primjer, otok lijeve hemisfere značajno utiče na intelektualne sposobnosti pacijenta, a u teškim stanjima može se očekivati paraliza desne strane.

Prilikom pregleda pacijenta, provodi se niz testova kako bi se identificirao katalizator oticanja tkiva. Dakle, neurološki pregled na alkoholizam, zajedno sa rezultatima kliničkih testova, pomaže da se tačno utvrdi prisustvo poremećaja čak i u početnim fazama.

Hitna pomoć za oticanje

Edem mozga se može izliječiti! Ali to će zahtijevati pružanje pravovremene pomoći pacijentu i početak liječenja bolesti što je prije moguće. Razvijene su mjere koje pomažu u zaustavljanju oticanja tkiva dok se pacijent ne hospitalizira:

Pacijent mora odmah biti odveden u bolnicu. Žrtva se transportuje u horizontalnom položaju. Da biste lakše disali, stavite mu jastuk ispod stopala i okrenite mu glavu u stranu. Zabranjeno je stavljati jastuk ispod glave.

Lijekovi za oticanje

Odmah po prijemu pacijenta u bolnicu počinje intenzivni tok terapije koji uključuje:

U teškim slučajevima indikovana je bilateralna dekompresijska trepanacija. No, kako su posljedice nakon operacije prilično visoke, posebno zbog potrebe za seciranjem tvrde membrane, kirurškoj intervenciji se izuzetno rijetko pribjegava.

Ako je katalizator koji je izazvao oticanje tumor, indicirano je njegovo uklanjanje.

Liječenje cerebralnog edema narodnim lijekovima

Tradicionalne metode terapije koriste se nakon glavnog liječenja lijekovima. Tradicionalna medicina je protiv upotrebe bilo kakvih metoda koje nisu povezane sa službenom terapijom.

Zbog opasnosti od bolesti i velike vjerojatnosti izazivanja neželjenih komplikacija ili izazivanja ponovljene upale i oticanja tkiva, bilo koje biljne dekocije i tinkture možete uzimati samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom i samo u periodu bez pogoršanja.

Oporavak mozga nakon edema

Moderno liječenje cerebralnog edema usmjereno je na sprječavanje ponavljanja patoloških promjena i vraćanje maksimalno moguće funkcionalne aktivnosti nervnih stanica i područja hemisfera. Prognoza terapije prvenstveno zavisi od kvalifikovane medicinske njege.

Ozbiljnost komplikacija zavisi od brzine kojom je započeto lečenje. Ljudski mozak ima neverovatnu osobinu. Funkcije mrtvih ćelija i područja moždanog tkiva preuzimaju obližnja tkiva. Ali za ovo treba vremena. Pacijent, nakon što doživi moždani udar, moraće ponovo naučiti hodati i govoriti. S vremenom dolazi do djelomične obnove izgubljenih funkcija.

Cerebralni edem je opasno stanje koje ugrožava zdravlje i život pacijenta. Otok tkiva se mora liječiti isključivo u bolnici. Bilo kakve metode samoliječenja su neprihvatljive.