Dvokomorna funkcionalna cista jajnika. Značajke liječenja i uzroci dvokomorne ciste lijevog jajnika. Hirurško liječenje multilokularnih cista

Dvokomorna cista jajnika je benigna tumorska formacija koja se najčešće nalazi kod žena mladih i srednjih godina. Posebnost njegove strukture je prisustvo dvije šupljine, unutar kojih se nalazi tekući sadržaj.

Uzroci formiranja dvokomornih cističnih jajnika

Trenutno, razlozi koji uzrokuju razvoj ove bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni. Predisponirajući faktori za nastanak cista su zloupotreba alkohola, loša ishrana, rani seks i uticaj loše ekologije. Najvjerovatniji faktori koji izazivaju rast dvokomorne formacije u jednom od jajnika su hormonske karakteristike. Stoga možemo identifikovati niz uslova koji mogu stvoriti povoljne uslove za ovu bolest:

• patologije endokrinog sistema koje dovode do hormonalnih poremećaja;
• trudnoća - ovo stanje često izaziva rast dvokomorne ciste u lijevom jajniku;
• česti pobačaji;
• promjene u menstrualnom ciklusu povezane sa fiziološkim razlozima najčešće su povezane s pojavom ciste žutog tijela.

Pored toga, predisponirajući faktori su prethodne hirurške intervencije na karličnim organima, kao i upalne ginekološke bolesti.

Gore navedena stanja ne mogu se nazvati nedvosmislenim razlozima za pojavu cističnih dvokomornih formacija jajnika. Prisustvo takve bolesti ili stanja samo povećava rizik od dvokomorne šupljine u organu. Ovi faktori ne utiču na to kakvu će strukturu formacija imati - često, pod istim uslovima, jedna žena će razviti jednokomornu cistu jajnika, a druga dvokomornu.
Međutim, potrebno je poznavati faktore rizika. To je zbog činjenice da se ispravan tretman može odabrati samo na osnovu uslova koji su uzrokovali nastanak tumora.

Simptomi dvokomornog tumora jajnika

Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o veličini tumora. Ako je njegov volumen mali, žena možda neće osjetiti nikakve znakove. Kako se dvokomorna cista povećava u veličini, simptomi se postepeno povećavaju, uključujući sljedeće manifestacije:

• mučne bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, koje se pojačavaju sredinom menstrualnog ciklusa, uz značajan fizički stres i seksualni odnos;
• izvan menstruacije može doći do mrlja iz genitalnog trakta;
• u nekim slučajevima se primjećuju menstrualne nepravilnosti;
• osjećaj pucanja u donjem dijelu trbuha;
• probavni poremećaji, koji se manifestiraju nadimanjem, zatvorom ili čestim nagonima za defekacijom, mučninom i povraćanjem;
• povećanje težine bez vidljivog razloga;
• nestabilnost otkucaja srca;
• blago povećanje tjelesne temperature;
• povećana aktivnost lojnih žlijezda kože, promjene u rastu dlake i pojava akni su znakovi promjena u hormonskom statusu žene.

Pročitajte također Vrste i metode liječenja hormonalnih cista jajnika

U određenim slučajevima može se razviti akutna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. To može biti i zbog rupture dvokomorne ciste ili iznenadnog prekida opskrbe krvlju zahvaćenog jajnika zbog torzije krvnih žila. Ovo stanje se manifestuje kao oštar bol u donjem delu stomaka, značajno povećanje telesne temperature, a ponekad može doći i do poremećaja svesti, sve do njegove potpune depresije.

Koja dijagnostika se koristi za dvokomornu cistu lijevog i desnog jajnika

Takvu dijagnozu kao što je dvokomorna cista lijevog jajnika može postaviti samo kvalificirani ginekolog na temelju podataka pregleda, ankete pacijenta i rezultata različitih pregleda. Ovo može zahtijevati sljedeće dijagnostičke procedure:

• Ultrazvuk pomoću abdominalne ili vaginalne sonde;
• punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa i analiza nastale tekućine - ova metoda vam omogućava da odredite rupturu dvokomorne ciste ili napravite diferencijalnu dijagnozu s drugim kirurškim i ginekološkim bolestima;
• dijagnostička laparoskopija je informativnija metoda koja omogućuje ne samo procjenu stanja trbušnih organa pacijenta, već i, ako je potrebno, odmah uklanjanje ciste jajnika;
• Kompjuterska tomografija je jedna od najefikasnijih neinvazivnih metoda za dijagnosticiranje formacija koje zauzimaju prostor, koja omogućava procjenu lokacije ciste, njene strukture i veličine.

Važno je napomenuti da se dvokomorna cista desnog jajnika dijagnosticira sličnim metodama.

Osim toga, provodi se niz laboratorijskih pretraga za procjenu općeg stanja pacijenta. Najčešće se propisuje opći i biokemijski test krvi, urina, test na tumorske markere kako bi se isključila mogućnost malignog tumorskog procesa.

Istovremeno se mora provesti hormonska studija - potrebno je otkriti nivo ljudskog korionskog gonadotropina. Svrha ove procedure je utvrditi postoji li vanmaterična trudnoća. Ovo stanje može biti popraćeno simptomima karakterističnim za komplikacije dvokomorne cistične formacije. Liječenje koje je potrebno za zahvaćenu cistu jajnika značajno će se razlikovati.

Pročitajte također Prisutnost ciste žutog tijela jajnika kod žene i kako je liječiti

Liječenje dvokomorne cistične formacije parnih gonada u prvim fazama treba provoditi u ginekološkoj bolnici. Liječnik odabire optimalnu opciju liječenja na osnovu pokazatelja kao što su starost pacijenta, prisutnost popratnih patologija, opće stanje i hormonski status. Na izbor taktike liječenja utječe i uzrok bolesti koji je utvrđen tokom dijagnostičkih procedura.

Za male dvokomorne ciste (oko 5 cm) moguća je konzervativna terapija zasnovana na uzimanju hormonskih kontraceptivnih lijekova, na primjer, Marvelon, Yarina i drugi lijekovi. Najčešće, ova metoda vam omogućuje značajno smanjenje volumena šupljine do potpunog izlječenja i resorpcije.

Važno je napomenuti da je liječenje dvokomorne ciste jajnika bez operacije najnježnije u odnosu na operaciju.

Druga metoda hormonske terapije temelji se na upotrebi progesteronskih lijekova. Jedan od predstavnika ove grupe lijekova je Duphaston. Normalno, progesteron se aktivno proizvodi u drugoj polovini menstrualnog ciklusa i tokom trudnoće. U prisustvu dvokomornog tumora jajnika, povećanje nivoa ovog hormona može smanjiti veličinu tumora.

Važno je znati da samo ginekolog treba da bira lekove. Hormonski lijekovi imaju značajna ograničenja u upotrebi i mogu uzrokovati razvoj teških nuspojava ili čak pogoršati stanje pacijenta s dvokomornom cistom u jajniku.

Osim konzervativnog liječenja, široko se provodi i kirurško liječenje. Indikacije za kirurško uklanjanje tumora uključuju veličinu šupljine promjera većeg od 10 cm, prisutnost komplikacija i krvarenje. Ova intervencija se izvodi laparoskopski, za koju nije potreban rez na prednjem trbušnom zidu.

Opasnost od bolesti

Cista jajnika sa septumom koji ga dijeli na dvije komore može uzrokovati razvoj po život opasnog stanja.

Postoji rizik od maligniteta ove neoplazme, odnosno dobijanja svojstva malignog tumora. Međutim, takva komplikacija je rijetka, pa liječnici obično ne žure s radikalnim liječenjem. Benigna kvaliteta procesa može se utvrditi histološkim pregledom.

Hormonska neravnoteža u ženskom tijelu uzrokuje razne neoplazme. Neki od njih jesu i ne predstavljaju opasnost po život. Drugi zahtijevaju pomno praćenje i mogu imati ozbiljne posljedice. Među njima je i multilokularna cista jajnika.

Suština patologije

Multilokularna cista jajnika (multilokularna cista) je benigna formacija u obliku šupljine odvojene septama.

Unutar šupljine nalazi se viskozna tečnost. Ova vrsta je rijetka, ali zahtijeva pažljivo ispitivanje. Glavna opasnost od ciste je visok rizik od rupture i degeneracija u maligne.

Javlja se kod žena u bilo kojoj dobi, lokaliziran je na oba jajnika, ali češće na desnom zbog boljeg prokrvljenosti u odnosu na. Na osnovu broja šupljina razlikuju se dvokomorne i trokomorne neoplazme.

Svaka jednokomorna cista može postati multilokularna. Septe se pojavljuju odmah ili kako tumor raste. U medicinskoj praksi postoje sledeće vrste multilokularni tumor:

1. Folikularna. Formira se na mjestu pucanja folikula, a vremenom može rasti i dobiti višekomorni tip.
2. Endometrioid. Pojavljuje se iz endometrija na jajniku, ima tendenciju rasta i formiranja nekoliko komora.
3. . Njegov serozno-papilarni tip je sklon unutrašnjem rastu i ima visok rizik od degeneracije.
4. Dermoid. Formacija sa unutrašnjim pregradama, ispunjena masnim tkivom sa česticama kože, kose itd.
5. Paraovarijalni. Ne raste iz tkiva jajnika, već se nalazi pored njega. Ne pokazuje se dugo vremena, ali ima tendenciju da se pokvari.

Za razliku od obične ciste, multilokularna cista ima niz karakteristika:

• Prisutnost gustih pregrada unutar formacije.
• Velike veličine.
• Teško se leči konzervativno.
• Rizik od malignih izraslina na septumu.
• Često izaziva ozbiljne komplikacije.

Uzroci i simptomi neoplazme

Pojavu ove vrste ciste može uzrokovati nekoliko faktora:

• Hormonski poremećaji.
• Upalne bolesti karličnih organa.
• Prekid trudnoće (abortus, pobačaj).
• Poremećaji u endokrinom sistemu.
• Operacije.
• Trudnoća.
• Hormonska stimulacija (sa IVF).

Sve navedeno može imati direktan i indirektan utjecaj na nastanak tumora.

Doktori identificiraju upalni proces kao najčešći provocirajući faktor.

Simptomi multilokularne ciste obično su izraženi. Među glavne manifestacije:

Kako tumor raste, simptomi postaju izraženiji.

Dijagnostičke metode

Postavljanje dijagnoze počinje ispitivanjem pacijenta i palpacijom abdomena. Obično se takve ciste mogu napipati kroz trbušni zid. Obavlja se i ginekološki pregled.

Da biste razjasnili dijagnozu, koristite instrumentalna studija:

• . Ovo je najinformativnija metoda. Često se koristi u kombinaciji s Dopler ultrazvukom - proučavanjem protoka krvi. Ultrazvuk pokazuje veličinu tumora, broj komora, prisustvo rasta, strukturu ciste i njen sadržaj.
• MRI. Omogućuje vam da napravite sliku sloj po sloj i odredite strukturu tumora.

Među laboratorijska istraživanja:

• krv i urin za identifikaciju upalnog procesa.
• Test krvi na tumorske markere i hormone za isključivanje maligne degeneracije.

Kako se liječi patologija?

U slučaju malih cista i bez rizika od degeneracije, provodi se liječenje konzervativne metode. Oni uključuju:

• Hormonska terapija. Propisuju se progesteronski lijekovi (Duphaston) i kontraceptivi koji sprječavaju rast cista i stvaranje novih.
• Fizioterapija (terapija blatom, balneoterapija, elektroforeza).
• Propisivanje antibiotika za uklanjanje upalnog procesa.
• Vitaminoterapija.

Tradicionalne metode su neučinkovite i praktički nisu propisane.

Hirurško liječenje sprovodi se u slučajevima kada:

• veličina tumora je velika;
• testovi su otkrili prisustvo tumorskih markera;
• postoji opasnost od rupture ili supuracije;
• Konzervativno liječenje nije dalo rezultate.

U medicinskoj praksi koriste dvije vrste operacija: laparoskopija i abdominalna (laparotomija). Prednost se daje prvom, jer ima niz prednosti: mali rezovi, mali gubitak krvi, kratak period rehabilitacije.

Laparoskopija uključuje uklanjanje samo tumora uz očuvanje jajnika. Žena može zatrudnjeti nakon operacije. U slučaju velikog tumora može početi atrofija jajnika u ovoj situaciji, organ se uklanja zajedno s tumorom.

Tokom onkoloških procesa uklanjaju se svi reproduktivni organi i obližnji limfni čvorovi. Izrezani materijal se šalje na histologiju. Nakon operacije, ženi se propisuje kurs hormonske terapije i vitamina.

Komplikacije

Veličine obrazovanja do 5 cm smatraju se sigurnim rizik od ozbiljnih komplikacija:

• Apopleksija jajnika. Kod fizičkog stresa, cista puca i njen sadržaj prožima tkivo jajnika. Kao rezultat, organ može puknuti. Ovo stanje je ispunjeno razvojem peritonitisa i sepse.
• Suppuration. Javlja se kod hipotermije i smanjenog imuniteta. Sadržaj tumora postaje gnojan. Bol žene se pojačava, temperatura joj raste do kritične razine, pojavljuju se slabost i drugi znakovi opće intoksikacije.
• Maligizacija. Ovo je degeneracija tumora u maligni tumor. Žena gubi na težini, postaje razdražljiva, ima pojačano bljedilo kože i krugove ispod očiju.

Sve komplikacije predstavljaju ozbiljnu opasnost po život pacijenta. Ako se sumnja na komplikacije, treba odmah potražiti liječničku pomoć, govorimo samo o hitnom kirurškom liječenju.

Početak trudnoće sa multilokularnom cistom sasvim je moguće. Mala veličina formacije ne zahtijeva liječenje prije rođenja. Doktori biraju taktiku posmatranja.

Ako cista napreduje, može izvršiti pritisak na matericu, prijeti pobačajem. Nakon 16 sedmica radi se laparoskopsko uklanjanje tumora. Uz blagovremeno i pravilno liječenje prognoza je povoljna.

Multilokularnu cistu ne treba shvatati olako. Ovo je ozbiljna patologija koja može dovesti do komplikacija koje predstavljaju prijetnju životu žene. Ali ne biste trebali pribjegavati operaciji u nedostatku strogih indikacija.

Kako napraviti laparoskopiju za uklanjanje ciste jajnika - pogledajte video:

Dvokomorna cista jajnika je tumorska neoplazma koja se sastoji od dvije komore ispunjene žućkastom tekućinom. Endometrioidne ciste su široko rasprostranjene. Prema statistikama, mnoge žene mlađe od 40 godina suočavaju se sa ovom bolešću. Cistična formacija je vrlo opasna, jer njeno povećanje i ruptura može dovesti do razvoja peritonitisa.

Endometrioidna cista je tumor jajnika. Po izgledu, ova formacija podsjeća na mjehur koji se puni tekućim sadržajem. Fotografiju možete vidjeti ispod.

Tumor nastaje kao rezultat rasta endometriotskog tkiva u susjedne unutrašnje organe i njihova tkiva. Ovisno o lokaciji tumora, ginekolozi razlikuju sljedeću klasifikaciju:

• dvokomorna cista lijevog jajnika;
• tumor cistične formacije lokalizirane u desnom jajniku.

Ciste mogu biti jednokomorne ili dvokomorne. Tumor s jednom komorom smatra se sigurnijim. Dvokomorne neoplazme s rupturom i torzijom nogu mogu izazvati teško krvarenje iz maternice i nekrozu okolnih tkiva.

Razlozi za pojavu

Razlozi za nastanak endometrioidne ciste uključuju:

• hormonska neravnoteža u tijelu;
• upalni procesi lokalizirani u dodatku maternice;
• prethodne hirurške intervencije ginekološke prirode;
• odgođeni seksualni razvoj;
• česte stresne situacije, psiho-emocionalni šokovi;
• spolno prenosive zarazne bolesti;
• prethodni pobačaji, pobačaji, dijagnostičke i terapijske kiretaže;
• poremećaji u radu endokrinog sistema;
• endometrioza, uključujući prethodne;
• patologije štitne žlijezde;
• poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda.

Cista jajnika tokom trudnoće nastaje prilično često kao rezultat promjena u hormonalnim razinama tijela buduće majke. Glavni provocirajući faktor zbog kojeg se cista formira tokom trudnoće je povećanje nivoa hormona progesterona.

Tačni uzroci patologije trenutno su sa sigurnošću nepoznati. Prema liječnicima, stvaranje cističnih formacija mogu izazvati i fiziološki i hormonski, kao i traumatski i mehanički faktori.

Simptomi

Opasnost ove ginekološke patologije je da se specifični simptomi počinju pojavljivati ​​kasno, kada formacija u jajniku dosegne veliku veličinu, što značajno otežava kasniji terapijski proces.

Sljedeći simptomi ukazuju na to da se formirala endometrioidna cista:

• bolne senzacije lokalizirane u donjem dijelu trbuha, s jasnom tendencijom intenziviranja tijekom menstruacije i tijekom intimnih kontakata;
• menstrualne nepravilnosti;
• mučnina i povraćanje;
• krvavi vaginalni iscjedak;
• čest nagon za mokrenjem;
• zatvor;
• aritmija, tahikardija;
• naglo povećanje tjelesne težine;
• opšta slabost, povećan umor;
• napadi vrtoglavice;
• problemi sa začećem;
• nadimanje;
• povećanje telesne temperature.

Kako patološki proces napreduje i tumor raste, pacijent osjeća otok i napetost u trbušnom zidu na mjestu tumora, te jednostrano nadimanje. Često se žene žale na pucanje, neugodan osjećaj u donjem dijelu peritoneuma.

U nedostatku pravovremenog liječenja počinju se pojavljivati ​​karakteristični znaci hormonalnih poremećaja, kao što su intenzivna dlakavost lica i tijela, pojačana masnoća kože, akne, bubuljice i značajno povećanje tjelesne težine.

Posljedice

Progresivna endometrioidna cista nastavlja rasti, što može dovesti do:

• dodatak gnojnih procesa;
• degeneracija benignog tumora u rak;
• krvarenje;
• neplodnost;
• apsces tubo-ovarijske prirode.

Kod trudnica ciste negativno utiču na proces trudnoće i mogu dovesti do pobačaja ili spontanog pobačaja. Iz tog razloga, tokom perioda planiranja začeća, djevojčicama se preporučuje da se podvrgnu sveobuhvatnom pregledu.

Najveća opasnost za pacijente je ruptura tumora i torzija stabljike ciste. Za ovakva stanja tipični su sljedeći akutni simptomi:

• bljedilo kože;
• grozničavo stanje, povišena tjelesna temperatura iznad 38;
• oštri oštri bolovi lokalizirani u donjem dijelu trbuha;
• mučnina i povraćanje;
• ubrzan puls;
• oštar pad krvnog tlaka;
• anksioznost, napad panike;
• krvarenje iz materice, intenzivan vaginalni iscjedak krvave prirode.

Može doći do bolnog šoka i nesvjestice. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer je život pacijenta u opasnosti. Ruptura ili ruptura nožice ciste može uzrokovati peritonitis, sepsu i teško krvarenje.

Rana dijagnoza i savremeno liječenje omogućit će izbjegavanje takvih štetnih posljedica. Ginekolozi toplo preporučuju da se žene u reproduktivnom dobu redovno, najmanje 2 puta godišnje, podvrgavaju preventivnim pregledima. Ovo pravilo se posebno odnosi na pacijente u potencijalnom riziku.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza dvokomorne ciste desnog ili lijevog jajnika počinje ginekološkim pregledom, proučavanjem kliničke slike i analizom rezultata prikupljene anamneze.

Za određivanje lokacije tumora, oblika i faze patološkog procesa, pacijentima se propisuju sljedeće vrste instrumentalnih metoda ispitivanja:

• kompjuterizovana tomografija;
• ultrazvučni pregled;
• magnetna rezonanca.

Ove tehnike omogućavaju određivanje veličine, lokalizacije formiranja tumora i stanja organa reproduktivnog sistema. Da bi se isključili mogući maligni procesi, može se indicirati laboratorijski test krvi na prisustvo tumorskih markera;

Danas se transvaginalni ultrazvuk smatra najinformativnijom dijagnostičkom metodom.

Na osnovu dobijenih rezultata, doktor postavlja tačnu dijagnozu za pacijentkinju i određuje kako najbolje lečiti ovu ginekološku bolest u konkretnom kliničkom slučaju.

Metode liječenja

Ako se dijagnosticira endometrioidna cista jajnika, liječenje se može provesti konzervativnim i kirurškim metodama. Konzervativno liječenje uključuje hormonsku terapiju. U većini slučajeva ženama se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi, koje odabire liječnik pojedinačno.

Dobar učinak postiže se upotrebom lijeka Duphaston, koji povećava razinu hormona progesterona. Normalizacija nivoa hormona može značajno smanjiti stvaranje cista ili čak postići njegovu potpunu resorpciju.

Ako se cistična neoplazma poveća na 5 cm ili više, pojave se drugi bolni simptomi i povezane komplikacije, visoki rizici od maligne degeneracije, rupture, pacijentu se može preporučiti kirurška intervencija.

Stručnjaci danas daju prednost minimalno invazivnim laparoskopskim i endoskopskim tehnikama, koje karakterizira minimalna trauma, bez rizika od razvoja postoperativnih komplikacija i ubrzani period oporavka i rehabilitacije.

Bilateralne ciste jajnika su česta i prilično opasna pojava. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i adekvatan, kompetentan tretman, možete se riješiti tumora, izbjegavajući štetne posljedice.

Pažljiva pažnja prema svom zdravlju i redovne posjete ginekologu u preventivne svrhe omogućit će vam da smanjite moguće rizike na minimalnu razinu.

Dvokomorna cista jajnika je fenomen u ginekologiji sa kojim se susreću mnoge žene u reproduktivnom dobu. Dobroćudna izraslina, šuplja iznutra i ispunjena tekućinom, podijeljena je pregradom na zasebne ćelije.

Formacija je tipičnija za lijevi jajnik nego za desni.Žena treba da zna šta je to, razloge za pojavu ciste i da bude svjesna mogućih zdravstvenih posljedica. Ako se tvorba kasno dijagnosticira ili žena odbije da se podvrgne propisanom liječenju, ne može se isključiti unutrašnje krvarenje ili razvoj peritonitisa ako cista pukne.

Razlozi za obrazovanje

Danas u ginekologiji nema jasnog odgovora na pitanje šta uzrokuje razvoj dvokomornih cista. Informacije se stalno proučavaju i podaci se poboljšavaju.

Ginekolozi su identificirali samo nekoliko ključnih točaka koje mogu uzrokovati pojavu formacije.

1. Hormonska neravnoteža. Razlog se smatra jednim od glavnih. U pozadini hormonske neravnoteže, ne može se isključiti stvaranje cista na jajnicima.
2. Fiziološki problemi koji dovode do menstrualnih nepravilnosti. Ovaj razlog u velikoj mjeri izaziva razvoj ciste žutog tijela.
3. Trudnoća je jedan od uzroka bolesti.
4. Bolesti genitalnih organa koje boluje žena upalne prirode koje su bakterijske prirode.
5. Operacije na organima reproduktivnog sistema.

Ovo su samo neki od razloga koji izazivaju pojavu ciste. Ginekolozi napominju da uzrok bolesti mogu biti abortusi i kasni pubertet.

Također je potrebno uzeti u obzir vrijeme početka menstruacije, postoji mišljenje da se neoplazme češće pojavljuju ako je menstruacija počela rano, u dobi od oko 11 godina.

Bolesti reproduktivnog sistema mogu izazvati razvoj benigne formacije.

Vrste dvokomornih tumora

Postoji nekoliko vrsta dvokomornih cista jajnika:

1. Paraovarijalni. Obrazovanje se pojavljuje u fetusu tijekom intrauterinog razvoja. Ova genetska anomalija se otkriva kada djevojčica, u pravilu, navrši 12-14 godina ranije je bila skrivena i asimptomatska.
2. Folikularna. Uzrok razvoja je hormonska neravnoteža. Prije ovulacije, folikul se već formira u jajniku, kada pukne, jaje se oslobađa. Pod uticajem hormonske neravnoteže, bez pucanja, folikul nastavlja da raste, pretvarajući se u cistu.
3. Mucinozne i serozne ciste su benigne formacije koje imaju sposobnost transformacije u maligne tumore.
4. Malformacija je dermoidna cista.

Obrazovanje se može pojaviti s desne i lijeve strane. Prema liječnicima, mnogo češće se pojavljuje na lijevoj strani, u ovom jajniku folikul sa jajetom češće sazrijeva i puca.

Dvokomorne formacije smatraju se opasnijim od jednokomornih. Važno je identificirati ih u ranim fazama, podvrgnuti se adekvatnom liječenju, izbjegavajući moguće posljedice.

Simptomi

Dvokomorna cista, male veličine, ne pokazuje simptome dugo vremena. Žena sazna za postojeću formaciju tek prilikom sljedećeg preventivnog pregleda kod ginekologa.

Simptomi karakteristični za patologiju pojavljuju se kada se formacija počne povećavati.

Žena se suočava sa:

• bol u dijelu gdje se nalazi zahvaćeni jajnik, gdje se razvija izraslina;
• intermenstrualno krvarenje u obliku mrlja;
• neuspjesi menstruacije;
• periodični napadi mučnine;
• pojava lažnih nagona za mokrenjem, defekacijom;
• problemi s pražnjenjem crijeva;
• debljanje;
• povećanje tjelesne temperature bez posebnog razloga;
• poremećaji krvnih sudova, srca, tahikardija.

Tokom palpacije, doktor oseća napetost u trbušnom zidu. Hormonski disbalans dovodi do pojačane aktivnosti lojnih žlijezda i pojave upaljenih akni. Žena se suočava sa povećanjem dlačica na licu.

Dijagnostika

Prilikom pregleda kod ginekologa, specijalista može utvrditi formaciju ako je već velika ili posumnjati na njeno prisustvo na osnovu simptoma prisutnih kod pacijentice. Za potvrdu preliminarne dijagnoze propisan je niz studija:

1. Ultrazvuk sa transvaginalnim, abdominalnim senzorima.
2. Laparoskopija, koja vam omogućava da identificirate izraslinu i uklonite je.
3. CT rezultati pokazuju strukturu i tačnu veličinu formacije.
4. Postupak punkcije stražnjeg vaginalnog forniksa omogućava preciznu dijagnozu prisutnosti formacije, njene veličine i mogućnosti komplikacija u vidu krvarenja u retroperitonealni prostor.

Osim toga, propisan je opći test krvi i urina. Ovo vam omogućava da procenite stanje žene.

Doktor se mora uvjeriti da ne postoji rizik od razvoja malignog tumora, osim toga, žena se testira na tumorske markere;

Metode liječenja

Terapija patologije počinje balansiranjem hormonskog nivoa žene. Upravo to je problem koji postaje ključni. Rješava se propisivanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva. Čim se hormonalni nivoi vrate u normalu, tumor će početi da se smanjuje u veličini ili potpuno nestaje sam od sebe.

Strogo je zabranjeno samostalno biranje lijekova. To radi specijalista na osnovu dobijenih testova. Lekari često koriste još jednu efikasnu tehniku ​​prepisivanjem leka koji sadrži hormon progesteron. Pomaže u smanjenju veličine ciste, au budućnosti se može riješiti sama.

Ako primijenjeni tretman ne pruži potrebnu efikasnost, cista se uklanja kirurški. Ovu odluku ljekara diktiraju parametri tumora, ako je veći od 10 cm, i početak unutrašnjeg krvarenja. Koristi se laparoskopska metoda. U prisustvu ciste jajnika, to je najmanje traumatično. Žena se brzo oporavlja od toga.

Šta bi mogla biti opasnost?

Mala cistična šupljina ne izaziva nelagodu ili zabrinutost za vaše zdravlje. Čim formacija dostigne 7-10 cm, žena treba shvatiti da postoji rizik:

• ruptura tumora, kada se njegova kapsula potrga, sav unutrašnji sadržaj prelazi u trbušnu šupljinu.;
• torzija tumora - to je uzrokovano činjenicom da rast tumora otežava jajnik koji se uvija oko ligamenata koji ga pričvršćuju za zidove trbuha.
• supuracija jajnika i jajovoda sa okolnim tkivima.

Redovne posjete ljekaru, pravilan odabir kontracepcijskih metoda i kontrola menstrualnog ciklusa mali su dio preventivnih metoda koje treba da usvoji žena koja želi da očuva reproduktivno zdravlje.

Višekomorna cista jajnika je nemaligna tvorba koja raste na gonadi, a unutarnju šupljinu podijeljenu septama na zasebne dijelove, koji su ispunjeni tekućim ili viskoznim eksudatom. U 70% se formira dvokomorna cista jajnika, ali kada se dijagnostikuje, nalaze se i trokomorne šupljine.

Posebnosti:

1. Strukturu ciste s više komora karakterizira stvaranje gustih pregrada vezivnog tkiva koje dijele kapsulu na nekoliko stanica.
2. Višekomorne formacije su veće od jednokomornih.
3. Često se komore formiraju fuzijom nekoliko formacija različitih tipova, s tečnošću koja se otkriva u jednom ili dva dijela i krvavim ugrušcima u drugom.
4. Multilokularna cista jajnika se smatra opasnijom. To se objašnjava činjenicom da izolirano nakupljanje eksudata u nekoliko komora dovodi do rupture s većim ukupnim volumenom sadržaja.
5. U praksi se češće otkriva dvokomorna cista desnog jajnika. Intenzivan rast čvorova na desnoj strani ginekolozi objašnjavaju aktivnim dovodom krvi iz velike arterije. Ako se dijagnosticira dvokomorna cista lijevog jajnika, ona raste sporije zbog smanjenog protoka krvi u lijevu gonadu. Multilokularna cista lijevog jajnika se liječi na isti način, simptomi se ne razlikuju.

Među cističnim čvorovima zabilježene su formacije koje češće od drugih formiraju šupljinu s nekoliko komora:

1. . Nastaje u maternici tokom razvoja reproduktivnih organa fetusa, i predstavlja mehur sa tečnošću. Obrazovanje počinje aktivno rasti u periodu formiranja menstrualne funkcije, pa se često nalazi kod djevojčica od 10-13 godina. Lijekovi i kućni lijekovi ne mogu učiniti da se paraovarijalna cista smanji;

1. . Spada u funkcionalne formacije, odnosno nije patologija i razvija se kao rezultat kvara u cikličnom radu jajnika pusti zdravo jaje u jajovod. Ako folikul ne pukne, već počne rasti, puneći se tekućinom, formira se cistični čvor. Retko se formira nekoliko komora u šupljini.

1. Serozan i mucinozan. Serozno i ​​odnosi se na šupljine benigne tumorske formacije, koje karakterizira nekoliko komorica s tekućim ili gustim eksudatom. Obje su sposobne za malignu degeneraciju bez liječenja mogu narasti do 20 - 30 cm papilarni cistadenom. Kada raste, može dobiti i do 10 kilograma i predstavlja patologiju koja graniči sa kancerogenim stanjem. Liječenje uključuje isključivo kirurško uklanjanje.

Simptomi

Znakovi razvoja ciste ili cistadenoma ne ovise o broju komora u šupljini. Sve dok čvor ne naraste na 5-6 centimetara, patološki proces ne izaziva uznemirujuće simptome.

Osnovni znakovi:

• bolna tupa bol u donjem dijelu trbuha, koja se odražava u sakralnom, lumbalnom, preponskom području ili na jednoj strani, ako je čvor narastao na jednom jajniku;
• distenzija u trbušnoj šupljini;
• često mokrenje, zatvor zbog činjenice da velika formacija može izvršiti pritisak na rektum ili mjehur;
• povećanje volumena abdomena ako je tumor velik;
• asimetrija i ispupčenje peritonealnog zida preko zahvaćene gonade;
• izostanak menstruacije, produženo krvarenje, mrlje;
• razvoj vodene bolesti (ascitesa) ako serozno tkivo raste na jajniku.

Akutna hitna stanja s višekomornom cistom, uključujući puknuće zidova, krvarenje u peritoneum, uvrtanje noge, gnojenje, zahtijevaju hitnu operaciju, inače pacijent može brzo umrijeti.

Ovakva po život opasna stanja manifestuju se:

• akutni bol u abdomenu;
• otvrdnuće peritonealnih mišića na zahvaćenoj strani;
• porast temperature, pad krvnog pritiska;
• jak strah, znojenje, obilan znoj;
• povećan broj otkucaja srca;
• gubitak svijesti, razvoj bolnog šoka, koma.

Dijagnostika

Laboratorijske i instrumentalne studije:

1. Pregled ginekologa, koji utvrđuje veličinu, lokaciju, strukturu, pokretljivost ciste i eventualnu upalu u privjescima.
2. Ultrazvučna dijagnostika (6. – 8. dan nakon završetka menstruacije) radi razjašnjenja vrste, veličine, broja komorica i gustine eksudata.
3. CT i MRI (tomografija) za dublje proučavanje formiranja i potvrdu njegovog tipa.
4. Uzimanje venske krvi za kvantitativne nivoe proteina tumorskih markera (CA-125, 72-4) kako bi se isključio tumorski proces, što je posebno važno za mucinozni i papilarni cistadenom.

Tretman

Liječenje multilokularne ciste ovisi o vrsti, veličini, karakteristikama formiranja, dobi pacijenta, sumnji na malignu transformaciju i unutrašnjim bolestima.

Posebnosti:

• s funkcionalnom formacijom, ako njegova veličina nije veća od 30 - 50 mm, ginekolog se pridržava taktike čekanja i promatranja. Čvor obično ne daje ozbiljna odstupanja, povlači se i nestaje za 2 do 4 mjeseca. Hirurška intervencija je potrebna u akutnim stanjima, ako se cista uvrne na dršci ili pukne;
• Prilikom potvrđivanja dijagnoze multilokularnih paraovarijalnih, mucinoznih, seroznih cista, treba znati da se one nikada ne povlače pod uticajem lijekova. I mogu pucati u svakom trenutku. Stoga je za takve formacije jajnika liječenje samo kirurško. Budući da se kod 20% pacijenata mucinozne i serozne stanice cistadenoma degenerišu u ćelije raka, odlaganje operacije i samoliječenje je izuzetno opasno;
• Hirurško liječenje je praćeno upotrebom kombiniranih kontraceptiva i hormona kako bi se spriječili recidivi.

Otkriveno u našem zasebnom članku.

Vrste operacija

Način hirurškog liječenja određuje se tipom, veličinom ciste i rizikom od raka.

Operativna strategija je usmjerena na pažljivo liječenje tkiva jajnika i očuvanje njegovih funkcija. Žene koje planiraju imati djecu ne gube sposobnost začeća nakon operacije, čak ni nakon uklanjanja jajnika.

Vrste operacija:

1. Laparotomija. Ovo je otvoreni zahvat koji se izvodi poprečnim rezom od 10-15 cm ispod kožnog nabora na trbuhu. Takva se kirurška intervencija propisuje ako se dijagnosticiraju velike izrasline ili postoji sumnja na kancerogeni proces. Ako nema komplikacija, pacijent ostaje u bolnici do 7-9 dana.

Multilokularna cista i trudnoća

Ako veličina formacije nije veća od 30-50 mm, liječnici pokušavaju kontrolirati njen rast i ne započinju liječenje prije rođenja.

Ukoliko tvorba počne brzo da napreduje ili se odmah dijagnostikuje velika cista koja može da pukne u bilo kom trenutku, hirurška terapija se propisuje nakon 14-16 nedelja trudnoće, kada je posteljica potpuno formirana i uspostavljena. Ako se operacija ne izvede, rastuća cista pomiče maternicu, prijeteći prekidom trudnoće, a rizik od pucanja zidova i torzije noge je vrlo visok.

Uklanjanje formacije tijekom trudnoće vrši se laparoskopijom. Ako se operacija obavi na vrijeme i ispravno, mogućnost održavanja trudnoće i rađanja bebe u normalan termin je vrlo velika.