Как се предава жълтеницата? Риск от инфекция след контакт с болен човек. Риск от инфекция

Жълтеница- дисфункция на секрецията на жлъчни пигменти, по-специално секрецията на билирубин. Това заболяване възниква, когато има прекомерна секреция на този пигмент, който в резултат на това се отлага в тъканите на тялото. Характерна прояваТова заболяване е прекомерно жълт оттенък на кожата и лигавиците на различни органи.

Развитието на жълтеница е първото доказателство за нарушение на жлъчните пътища и черния дроб. Също така, това заболяване сигнализира за появата на болезнени процеси в тялото, които нарушават функционирането на тези органи. В някои случаи жълтеницата показва наличието на заболявания, чийто ход е придружен от масивна хемолиза.

Класификация

Най-общо има три форми на жълтеница, които имат патогенетичен характер

• хепатоцелуларна форма - провокирана от дисфункция на секрецията на билирубин в чернодробните клетки. В някои случаи причината за тази форма на жълтеница е регургитация на този пигмент;
• хемолитичната жълтеница или супрахепаталната форма на заболяването се характеризира с прекомерно образуване на билирубин в тялото. Доста често се развива поради влиянието на външни механизми.
• Обструктивната жълтеница, известна като субхепатална форма на заболяването, е категория жълтеница, при която секрецията на билирубин е нарушена в областта на жлъчните пътища.

Жълтеница, причинена от излагане на тялото вирусен хепатит, характеристиките наподобяват чернодробната форма, развита поради дисфункция на хепатоцитите и жълтеница на механичната форма на заболяването с компресирани и подути жлъчни пътища вътре в черния дроб.

Появата на жълтеница при хемолитична форманеговата природа може да бъде подобна на субхепаталната жълтеница, която се развива в резултат на пигментни камъни, които причиняват запушване на жлъчните пътища.

Чернодробната форма на заболяването може да се различава в хода си с признаци на хемолитичен и холестатичен синдром. Все пак за целта правилно лечение, определянето на естеството на развитието на болестта става от голямо значение.

причини

Има три основни категории чернодробна форма на заболяването

• хепатоцелуларна жълтеница, която се развива по време на остър вирусен хепатит, цироза и алкохолно увреждане на черния дроб, поради излагане на токсични вещества или някои медицински изделия. Проявява се чрез иктеричен, ярък оток на кожата, внезапно или по-умерено повишаване на нивата на билирубина. Могат да се появят екстрахепатални симптоми на жълтеница, например паякообразни вени;
• холестатична форма - възниква, когато тялото е изложено на лекарства, вирусен и хроничен хепатит, свързана с възрастта доброкачествена холестаза, първичен стадий на билиарна цироза, холестатична хепатоза, която се появява по време на бременност, и други фактори;
• ензимопатична форма на жълтеница - развитието на тази форма на заболяването се основава на нарушени процеси на ферментация на елементи, отговорни за улавянето, конюгацията и екскрецията на билирубин. Резултатът от тази форма на жълтеница е доброкачествена хипербилирубинемия, която провокира наследствен дефект във функционирането на ензимната система на тялото.

Видове и симптоми на жълтеница

Физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница е временна конюгативна жълтеница, която се среща при 60-70% от здравите новородени поради факта, че червените кръвни клетки на плода съдържат фетален хемоглобин, който не е необходим при нови условия. В резултат на това червените кръвни клетки се разрушават след раждането (което освобождава голямо количество билирубин). Това се случва на фона на дефицит на протеин, който осигурява преноса на билирубин през мембраните на чернодробните клетки. В допълнение, недостатъчното съзряване на чернодробните ензимни системи пречи на превръщането на директен билирубинв свързан. Поради това скоростта на отделяне на билирубин от тялото на новородените е много ниска.

Физиологичната жълтеница на новородените се проявява под формата на жълто оцветяване на лигавиците и кожата на 3-4-ия ден след раждането. В този случай няма увеличение на черния дроб и далака, няма признаци на анемия и хемолиза (повишено разпадане на червените кръвни клетки).

С подобряването на функционирането на системата за отделяне на билирубин и изчезването на излишните кръвни клетки от кръвния поток, жълтеницата изчезва (обикновено този процес отнема 7-14 дни), без да причинява никаква вреда на тялото на новороденото. При тежка жълтеница преди това лекарите използваха интравенозни вливания на разтвор на глюкоза, фенобарбитал и аскорбинова киселина. Сега това се изоставя поради ниската ефективност на техниката.

При недоносените по-често се среща физиологичната жълтеница, тя е по-изразена и продължава по-дълго - около 3-4 седмици. Нивото на директния билирубин в кръвта става максимално на 5-6-ия ден от живота. Ако жълтеницата е тежка, Вашият лекар може да препоръча лекарстваи фототерапия (UV облъчване на кожата със специална лампа). Под въздействието на лампа билирубинът претърпява структурна изомеризация, превръщайки се в лумирубин - те се отделят по-лесно, преминавайки в урината и жлъчката.

Хемолитична жълтеница

Хемолитичната жълтеница може да бъде причинена от следните заболявания: хемоглобинопатия, наследствена анемия, хипербилирубинемия. Хемолитичната жълтеница също се причинява от следните заболяванияпоявяващи се като пожълтяване очна склераи кожа:

• пневмония с лобарен характер;
• подостър ендокардит (септичен);
• малария;
• болест на Addison-Beermer;
• злокачествени тумори;
• белодробен инфаркт;
• увреждане на черния дроб.

Причините за хемолитична жълтеница включват токсичното състояние на тялото на пациента поради отравяне със сероводород, фосфор, арсен и сулфаниламид.

Жълтеницата при деца в повечето случаи се проявява в хемолитична форма. Развитието на тази форма на жълтеница се влияе от маларията, ефектите токсични вещества, лимфосаркома, хемоглобинопатия, наследствена микросфероцитна анемия, белодробен инфаркт и други заболявания.

Симптомите на жълтеница в тази форма са следните: бледи и иктерични нюанси на кожата и склерата, леко увеличение на обема на черния дроб и увеличен далак.

Диагностиката на тази форма на жълтеница също показва наличието на хипербилирубинемия, при която преобладава индиректната фракция. Също така, симптоматичната картина на тази форма на заболяването включва повишено ниво на стеркобилин в изпражненията, метаморфоза на червените кръвни клетки или намалена устойчивост на тези кръвни клетки.

Субхепатална жълтеница

Субхепаталната форма на жълтеница в своето развитие се основава на пречки в изтичането на жлъчката от жлъчните пътища в областта на дванадесетопръстника.

В повечето случаи тази форма на жълтеница се диагностицира в случай на развитие на холелитиаза и неоплазми, които са възникнали в областта на хепатопанкреатодуалната зона.

Обструктивна жълтеница

Обструктивната жълтеница е патологичен синдром, който се състои в нарушение на изтичането на жлъчката през жлъчните пътища в дванадесетопръстника поради определени механични препятствия. Често използвани синоними: субхепатална жълтеница, ахолична жълтеница, екстрахепатална холестаза.

Механичното запушване на жлъчните пътища е усложнение за голям брой заболявания, засягащи както панкреаса, така и системата от жлъчни пътища и сфинктери, които регулират естествения поток на жлъчката. Проблемът е придружен от характерни общи симптоми: иктерично оцветяване на кожата, очните склери и лигавиците, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината, коремна болка, сърбеж.

Прогресивната жълтеница от този тип може да доведе до чернодробна и бъбречна недостатъчност, гноен холангит, билиарна цироза, сепсис, холангит чернодробен абсцес. При липса на квалифицирана помощ не е изключена смърт.

Най-често обструктивната жълтеница има причини, свързани с холелитиаза (в 20% от случаите), злокачествени тумори (67%). При пациенти под 30 години преобладава холелитиазата, след 30 и преди 40 години двете причини се срещат равномерно (почти 50/50%), след 40 години туморните причини са по-чести. Обструктивната жълтеница се диагностицира по-често при жените (до 82%). Въпреки това, туморната блокада на жлъчните пътища е по-често диагностицирана при мъжете (54%).

Симптоматичната картина на обструктивната жълтеница е следната: пароксизмална болка в областта правилната странахипохондриум, понякога болезнени усещанияпоявяват се в горната част на корема, повръщане, диария, чувство на гадене, намален апетит, загуба на тегло, сърбеж по кожата, усещане за треска.

В случай на обструктивни процеси, на ниво под вливането на кистозния канал в общ каналжлъчка, може да се наблюдава увеличение на обема на жлъчния мехур, което се нарича симптом на Курвоазие. При тази форма на заболяването изпражненията нямат цвят, а урината е тъмна на цвят.

С развитието на субхепаталната форма на заболяването най-често се наблюдава висока хипербилирубинемия, причината за която е директният билирубин. Заболяването се проявява и чрез високи нива на активност на алкалната фосфатаза. В случай на продължителен процес на обструкция, аминотрансферазната активност се проявява на необичайно високо ниво. С развитието на пълна обструкция на изходния тракт на жлъчката се появява промяна в цвета на дуоденалното съдържимо.

Конюгационна жълтеница

Конюгационната жълтеница при новородени е състояние, причинено от незрялост или неяснота на който и да е компонент на метаболитната система на билирубина. Обикновено се проявява от втория до десетия ден от живота (нарича се физиологична жълтеница на новородените), но понякога е симптом. вродено заболяване. Наричана още конюгационна жълтеница е вид следродилна жълтеница, която се появява на втория ден от живота (по-често при недоносени бебета) и продължава около 14-30 дни. Диференциалната диагноза на такова заболяване е трудна за провеждане, поради което се препоръчва стационарно наблюдение на майката на детето.

Важно е да се разграничи конюгационната жълтеница от хемолитична и обструктивна жълтеница, тъй като методите на лечение и прогнозата са напълно различни. Независимо от вида, жълтеницата представлява жълто оцветяване на очната склера и кожата (поради токсичния пигмент билирубин). Билирубинът се образува в тялото от разграждането на червените кръвни клетки и хемоглобина.

Конюгационната жълтеница е група от заболявания, при които нивото на билирубина в кръвта се повишава поради нарушаване на процеса на прехода му от индиректна към свързана форма. Това се дължи на вродени нарушения на чернодробните ензимни функции.

Паренхимна жълтеница

Паренхимна жълтеница - опасна болест, изискващи незабавно лечение. Този вид жълтеница се характеризира със съдържанието на токсичния пигмент билирубин в кръвта, който се елиминира напълно от тялото при нормално функциониране на черния дроб. Въпреки това, когато чернодробна недостатъчностили непълна проводимост на жлъчните пътища, има натрупване на билирубин в кръвта, поради което кожата, лигавиците и склерите на очите пожълтяват.

Паренхимната или чернодробната жълтеница се диагностицира доста лесно. В допълнение към очевидния признак - пожълтяване на кожата, склерата и лигавиците - заболяването е придружено от силна болка в дясната страна (в областта, където се намира черният дроб).

Типични симптоми на паренхимна жълтеница:

• апатично състояние;
• втрисане;
• главоболие (мигрена);
• треска;
• загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• гадене;
• болка в мускулите.

Паренхимната жълтеница се проявява в няколко вида: хепатоцелуларен, ензимопатичен, холестатичен. Хепатоцелуларната жълтеница се развива при вирусен хепатит в остра форма, с цироза на черния дроб, под въздействието на лекарства с токсични странични ефекти. Последният фактор е много често срещан, тъй като не всички хора са отговорни за качеството на лекарствата, които приемат и се самолекуват.

Kernicterus

Kernicterus (билирубинова енцефалопатия) е тежко мозъчно увреждане от неконюгиран билирубин, което се проявява с хипербилирубинемия от всякакъв произход. Патологичното състояние е характерно само за новородени.

Билирубиновата енцефалопатия при недоносени деца може да се развие в две фази. Първият е асфиксичен. При него детето суче лошо, позата му е отпусната, реакцията е остра дори на слаби стимули, дишането е рядко и спира за дълго време. Новороденото става синьо, а при аускултация се откриват хрипове в белите дробове. Започват краткотрайни конвулсии, дългият мускул на главата и шията се напряга. Лицето е като маска, очите са широко отворени, уплашени.

Първата фаза бързо преминава в следващата фаза – спастична. Характеризира се с тежка картина на увреждане на мозъчните ядра: новороденото има пронизителен вик, всички мускули на екстензора са напрегнати, дишането е нарушено. Билирубиновата енцефалопатия е много сериозно заболяване, така че трябва да знаете повече за него, за да го откриете навреме.

Kernicterus на новородените има остри симптоми, които нарастват бързо. В повечето случаи те се наблюдават през първите 48 часа от живота на детето след раждането. Билирубиновата енцефалопатия има сериозни последици.

Характерни симптоми на керниктер:

• апнея (спиране на дишането) за кратък или дълъг период от време. Респираторният дистрес продължава доста дълго време;
• неволеви движения (потрепвания) на крайниците, понякога водещи до конвулсии. През първата година от живота детето може да прави некоординирани неволеви движения, което може да доведе до повторна поява на гърчове. На около 3-годишна възраст, неволно мускулни контракциистават постоянни;
• хипертонус или хипотония на мускулите на крайниците. Можете да разпознаете симптома по невъзможността да стиснете юмрука на детето или да протегнете краката си;
• внезапно неволно хвърляне на главата назад;
• психически и емоционални разстройства, водещ до 3 години живот до умствена изостаналост;
• повишена телесна температура;
• kernicterus се характеризира с увреждане на слуховите и зрителен апараткоито с течение на времето водят до глухота и слепота (ако патологията не е идентифицирана в самото начало),
• жълто оцветяване на кожата, очните склери и лигавиците ярък цвят, обезцветяване на изпражненията, оцветяване на урината;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака (открива се чрез палпация);
• сънливост, която се заменя с писъци и силен плач. Летаргия или безпокойство;
• силно изпъкване на фонтанела.

Неонатална жълтеница

След раждането тялото на детето все още не е достатъчно адаптирано и оформено, много органи не функционират в пълна степен на своите възможности. Това се отнася и за черния дроб, който филтрира кръвта, постъпваща в тялото. При неонаталната жълтеница патогенезата е следната:

• обогатената кръв предизвиква разпадане на червените кръвни клетки;
• в процеса на разпадане се образува билирубин - токсичен елемент, който се отделя от тялото след разпадане в черния дроб;
• излишъкът от хемоглобин не се екскретира поради неоформен черен дроб, липса на необходимите ензими, твърде висока концентрация на билирубин в кръвта или редица други фактори (например запушване на жлъчните пътища);
• дългосрочно запазване висока концентрациябилирубинът води до токсично увреждане на редица системи и органи (по-специално на мозъка).

Чести причини за натрупване на големи количества билирубин в кръвта на детето: недоносеност, незрялост на чернодробните клетки, хиперпродукция на билирубин, ниска способност на кръвния серум да свързва билирубин. Продължителната неонатална жълтеница изисква диференцирана диагностика за идентифициране на причините за високите концентрации на билирубин и методите за тяхното отстраняване.

Обструктивна жълтеница

Обструктивната жълтеница представлява отлагане на жълт билирубинов пигмент в лигавиците и кожата, свързано със затруднено отделяне на пигмента в жлъчния мехур и изтичане на жлъчката в дванадесетопръстника. Обструктивната жълтеница в повечето случаи е свързана с интрахепатална блокада на жлъчните пътища.

Интрахепаталната обструкция и екстрахепаталната обструктивна жълтеница могат да бъдат причинени от хепатит, лекарствени ефекти и първична билиарна цироза. При интрахепатална обструктивна жълтеница настъпва увреждане на чернодробните клетки и нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища.

Рискови фактори за поява на интрахепатална обструктивна жълтеница:

• наркотични вещества или химически токсини;
• естрогени или бременност;
• Синдром на Дъбин-Джонсън;
• вирусен или химически хепатит;
• първична билиарна цироза;
• тумори (инфилтративни).

Екстрахепаталната обструктивна жълтеница може да бъде причинена от екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища. Фактори: компресия на тумора, наличие вродена кистаобщ жлъчен канал, екстрахепатална билиарна атрезия, камъни в жлъчката, следоперативно възпаление, стеноза.

Специфичните симптоми на обструктивната жълтеница са доста изразени. На първо място, това е пигментация на лигавицата и кожата: първо на отделни части на тялото, а след това на цялото тяло. При този тип жълтеница тонът на кожата е доста наситен лимон. Може също да се наблюдава силна болка(понякога със спазматичен характер) в областта на десния хипохондриум и по-долу. Те се причиняват от опитите на жлъчния мехур да нормализира потока на жлъчката, която обикновено не се отделя от органа.

Както вече споменахме, продуктът от дефекацията е обезцветен, с частици несмляна храна, с високо съдържание на мазнини. В същото време урината става тъмна наситен цвят. Пациентът се оплаква от главоболие, световъртеж, гадене и повръщане, липса на апетит. Ако се наблюдават тези симптоми, е много вероятно да се подозира обструктивна жълтеница. Тези признаци никога не трябва да се пренебрегват, тъй като в повечето случаи лечението се извършва под формата на операция.

Жълтеница при новородени

Най-често срещаният тип жълтеница при новородени се диагностицира 3-4 дни след раждането при приблизително 60-70% от децата. Състоянието не е опасно и изчезва от само себе си с времето. Причината за такава жълтеница е незрялостта на системите на тялото на детето, които не са в състояние да обработват големи количества билирубин. В този случай рядко се наблюдават други признаци на жълтеница при новородени - сънливост, лениво сучене и повръщане са възможни само при много голямо количество билирубин в кръвта.

Колко тежка е физиологичната жълтеница трябва да определи педиатър. Факт е, че интензивността на външната жълтеникавост не е показател. Необходим е анализ за определяне на нивото на директния билирубин в кръвта. Максималната му концентрация се наблюдава на 3-ия ден от живота. Обикновено тялото на детето бавно се справя с билирубина, като го свързва с албумин (предотвратява токсичните ефекти).

Ако има много билирубин, албуминът не е в състояние напълно да неутрализира неговата токсичност, поради което билирубинът прониква в нервна система. Това е опасно състояние, тъй като не могат да бъдат изключени токсични ефекти върху мозъка. Това състояние се нарича " ядрена жълтеница"или „билирубинова енцефалопатия". Такава следродилна жълтеница при новородени се разпознава по симптоми: сънливост, конвулсии, отслабен рефлекс на хващане. Късните прояви са парализа, глухота и умствена изостаналост.

Преди това, когато нивото на свободния билирубин се повишава, се използват интравенозни инфузии на разтвор на глюкоза, аскорбинова киселина, холеретични средства, фенобарбитал. Съвременните специалисти обаче все повече се отказват от такава терапия: редица проучвания по света потвърждават нейната неефективност. Някои местни специалисти обаче все още използват тези средства.

Общи характеристики на физиологичната жълтеница:

• появява се 2-3 дни след раждането;
• растежът настъпва на 3-4 ден;
• изчезване се наблюдава на 7-10 дни, пълно изчезване - на 14-21 дни;
• жълтеница с оранжев оттенък;
• общото състояние на новороденото не е нарушено;
• черният дроб и далакът не са увеличени;
• цветът на изпражненията и урината не се променя.

Патологична жълтеница при новородени

Патологичната жълтеница при новородени в повечето случаи се проявява през първите 24 часа след раждането. Често се наблюдава уголемяване на черния дроб и далака, промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината, а понякога и спонтанна поява на синини по тялото и точковидни кръвоизливи. Кръвен тест разкрива повишена хемолиза (разпадане на червените кръвни клетки) и анемия.

Ако има несъвместимост между майката и детето по отношение на Rh фактор или кръвни групи, се наблюдава повишена хемолиза. Тежка жълтеница често се появява, ако майката има първа кръвна група, а детето има втора или трета. Всяка следваща бременност може да увеличи риска от подобни усложнения. Ето защо е изключително опасно за жени с отрицателен Rh фактор да правят аборти.

Видове жълтеница при новородени:

• конюгация - възниква поради дефицит на чернодробни ензими;
• хемолитичен - свързан с кръвни проблеми - например с промени в структурата на червените кръвни клетки или хемоглобина;
• чернодробна - възниква при различни чернодробни заболявания;
• обструктивен (механичен) - възниква, когато естественият отлив на жлъчката е нарушен.

Конюгационната жълтеница се развива, когато по някаква причина чернодробните ензими не се свързват активно и не преработват билирубина в клетките. Конституционална чернодробна дисфункция (наречена "синдром на Gilbert-Meulengracht") - наследствено заболяване, много подобен на физиологичната жълтеница при новородени. Случва се доста често. Неуспехът в нивото на билирубина в този случай е свързан с нарушение на неговата обработка поради наследствена непълноценност на чернодробната ензимна система. Новороденото в това състояние трябва да бъде лекувано и наблюдавано дълго време от гастроентеролог.

Хемолитичната жълтеница се развива с дефицит на ензимни системи на червените кръвни клетки, с нарушения в структурата на хемоглобина. Разрушаването на червените кръвни клетки е свързано с редица генетично обусловени нарушения - например микросфероцитоза (анемия на Минковски-Чофард), нарушения на структурната част на хемоглобина (например сърповидно-клетъчна анемия), промени в структурата и формата на червените кръвни клетки и др. За лечение на състояния, които са придружени от разрушаване на червените кръвни клетки, често се прибягва до обменни кръвопреливания - това позволява да се премахнат антителата и билирубина, които провокират хемолиза.

Паренхимната (чернодробна) жълтеница при новородени се развива, когато чернодробната тъкан е увредена от бактерии, вируси и токсини. За хепатит В и С, сепсис, цитомегаловирусна инфекциябилирубинът се натрупва в кръвта, кожата и лигавиците стават жълти със зеленикав оттенък, а черният дроб и далакът се увеличават. Изпражненията стават белезникави, а урината потъмнява.

Лечението на такава жълтеница при новородени се извършва изчерпателно, като задължително се осигурява въздействие върху причината за заболяването. Естествено, на първо място е необходимо да се неутрализира инфекциозният процес. Сега обаче не е възможно да се избере за всички видове инфекции ефективни методитерапия. Това е още един фактор, поради който трябва да се подготвите отговорно за бременност (особено ако бъдещата майка има инфекциозни заболявания).

Механична (обструктивна) жълтеница при новородени възниква, когато изтичането на жлъчката е нарушено. Основната причина е намаляването на проходимостта на жлъчните пътища поради недоразвитие (атрезия), малформации, неоплазми (включително неоплазми на други органи). В някои случаи структурата на жлъчката се променя - тя става вискозна и гъста, като по този начин се натрупва в жлъчните пътища. Поради пренаселеността им жлъчката навлиза в кръвта и провокира симптомите на жълтеница. В повечето случаи е невъзможно да се лекува такава жълтеница без операция.

Жълтеница при възрастни

Жълтеницата при възрастни е доста често срещано заболяване, особено често в страни с лоши санитарни условия за населението и горещ климат. В Източна Европа заболеваемостта от вирусна жълтеница е 25 души на 100 хиляди население годишно.

Ако говорим за най-честата асоциация (както вече беше споменато, хората често свързват жълтеницата само с хепатит А) - това е вирусен патологичен процес, придружен от нарушена чернодробна функция и обща интоксикация на тялото.

Най-общо казано, симптомите на жълтеница при възрастни са както следва:

• жълтеникавост на кожата;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта;
• появата на венозна мрежа в коремната област.

Една от проявите на жълтеница при възрастни е силен сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията. Високите нива на билирубин в тялото причиняват изпражненията да станат сивкави, а урината да стане значително по-тъмна. Пациентът изпитва тежка загуба на апетит болезнени усещанияв областта на десния хипохондриум, имащ издърпващ или спазматичен характер.

Как се проявява жълтеницата при възрастни?

Ако вземем предвид заплахата от заразяване с вирусен хепатит А, рисковата група може да включва роднини или тези, които имат близък постоянен контакт с лице, заразено с вируса, хора, които имат незащитен сексуален контакт със заразен човек, и хора, пътуващи до страна където разпространението на този вирус е много високо. Хората, които употребяват наркотици (особено интравенозни) също са изложени на риск.

Как се предава жълтеницата от човек на човек?

Жълтеницата, както вече беше отбелязано, се характеризира с появата на жълта пигментация върху кожата, склерата на очите и лигавиците. За да се определи рискът от степента на заразност на жълтеницата, трябва да се разгледат по-подробно всички симптоматични видове и начини на предаване.

Трябва да започнете с физиологичната жълтеница, спомената по-горе. Провокира се от неправилно функциониране на черния дроб, неправилно функциониране на жлъчните пътища, което води до навлизане на големи количества билирубин в кръвта. Съответно води до характерна промяна в цвета на кожата. Такава жълтеница преминава без усложнения и поради своя произход не може да бъде заразна.

Да я изключа отрицателно въздействиевърху тялото на пациента, се препоръчва да се наблюдава специална диета(отказ от ядене на мазни, пикантни, пикантни храни). Препоръчват се също слънчеви бани и прием на предписани от лекар лекарства с хемопоетичен и холеретичен ефект. Не е необходимо околните да използват специални методи за защита – за тях няма риск.

Жълтеница и хепатит

Инфекциозна или вирусна жълтеница - заразна или не? Ако пожълтяването на кожата е причинено от вирус или инфекция, жълтеницата е свързана с доста сериозно заболяване- хепатит. Хепатитът се разделя на няколко вида. След като ги разберете, можете да определите степента на опасност от инфекция с жълтеница.

Хепатит А

Те се класифицират като заразни болести и рискът от инфекция е доста висок. Хепатит А се предава по фекално-орален път, главно чрез замърсена храна и вода. Този тип хепатит също може да бъде причинен от чревна инфекцияв процеса на възпроизвеждане на вируса в чернодробните клетки с по-нататъшното му навлизане в тъканите на тялото на пациента. Инкубационен периодвирусен хепатит А - от 15 до 45 дни.

През това време заболяването може да има двусмислен курс: фазата на обостряне може да бъде заменена от затихване. Усложненията при този вид хепатит са заболявания на черния дроб и нервната система. Невъзможно е преболедували да се заразят отново с хепатит А. Заразна ли е жълтеницата при възрастни в такива случаи? Да, заразно е. Местата, където живеят голям брой хора без подходящи условия за живот, се считат за особено опасни.

Хепатит Б

В повечето случаи се предава парентерално - чрез замърсени игли при кръвопреливане или инжекции с обща спринцовка (актуално сред наркозависимите). Развитието на хепатит В е бавно, заболяването продължава дълго време и може да стане хронично, което от своя страна увеличава риска от развитие на цироза на черния дроб. Инкубационният период е много дълъг - до шест месеца. Предава ли се жълтеницата, причинена от хепатит В, на други хора? Разбира се – с кръвта на заразен човек, както и чрез полов контакт.

Хепатит С

Само предадено парентералнои се характеризира с протичане, характерно за хепатит В. Рядко протича в тежка форма - по-често става хронично състояние, което може да стане фактор за развитието на чернодробна цироза. Инкубационният период варира от няколко дни до 26 седмици. Предава ли се жълтеницата по въздушно-капков път с тази форма на хепатит? Не - само по кръвен път, както и при незащитен полов контакт със заразен човек.

Вирусният хепатит се среща и в други варианти - хепатит делта и др. Всички тези форми също са заразни и се предават по фекално-орален път.

Заразна ли е жълтеницата при новородени?

Като се има предвид разпространението на жълтеницата при деца след раждане, уместният въпрос е: предава ли се жълтеницата при новородени? Не, инфантилната жълтеница абсолютно не е заразна, тъй като в повечето случаи не се причинява от патоген (както при хепатита), а от повишено разграждане на червени кръвни клетки и ниска функционалност на черния дроб, който няма време да преработи билирубина, освободен в големи количества количества.

Лечение

Пациентите, които са претърпели или страдат от токсично увреждане на черния дроб, се нуждаят преди всичко от спешна помощ. Мерките за тази помощ предвиждат незабавно спиране на процесите на проникване на токсични вещества в тялото на пациента. За тези цели може да се използва антидотна терапия. Също така спешните мерки включват действия, насочени към неутрализиране и отстраняване на токсина от тялото на пациента.

При пациенти с механична форма на заболяването се прилагат не повече от 1 ml разтвор на атропин сулфат с концентрация 0,1% или 1 ml разтвор на папаверин с концентрация 2% за премахване на болката, която е изразена.

Лечението на жълтеницата също включва хоспитализация на пациента, особено ако заболяването е причинено от вирусен хепатит. Мерките за лечение на заболяването се прилагат в инфекциозната, хирургическата или терапевтичната болница в зависимост от формата на развиващото се заболяване.

Лекарства за жълтеница

Лечение с Ursosan

Ursosan е лекарство, създадено на базата на урсодезоксихолева киселина, която е един от естествените и най-малко цитотоксични компоненти на жлъчните киселини. Лекарството е ефективен хепатопротектор (подобрява функционалността на черния дроб).

Киселината в лекарството свързва токсичните вещества от кръвта, превръщайки ги в безопасни мицели. Той може да укрепи клетките на черния дроб, стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, да ги предпази от токсичния билирубин, като се включи в клетъчните мембрани. Освен това ще насърчи развитието на чернодробните клетки и естествената екскреция жлъчни киселиниза намаляване на съдържанието на патологичен билирубин. Лекарството помага за намаляване на нивото на холестеролови частици в кръвта.

Ursosan съдържа магнезиев стеарат, царевично нишесте, титанов диоксид и други помощни вещества. На пълен съставобърнете внимание, за да изключите възможни алергични реакции при приемане.

Ursosan за жълтеница трябва да се предписва от лекуващия лекар въз основа на диагностични данни (по-специално нивото на билирубин в кръвта). Самостоятелното предписване на дозировка въз основа на инструкциите е забранено!

Ursofalk за жълтеница

Лекарството Ursofalk за новородени се произвежда под формата на суспензии от 250 ml. За по-големи деца производителят е предоставил лекарството под формата на капсули. Комплектът винаги включва лъжица от 5 ml (това е дневна дозаза новородено). Ако лекарят предписва Ursofalk за жълтеница при новородени, дозировката може да бъде различна - например 10 ml на 1 kg тегло. Приемът на лекарството се препоръчва вечер, преди лягане.

• тежко чернодробно заболяване;
• дисфункция на панкреаса;
• бъбречна дисфункция;
• възпаление на жлъчните пътища.

Лекарството може да предизвика странични ефекти: по-специално безсъние, алергични реакции, тревожност без причина. Регургитация и повръщане се появяват много рядко, а понякога изхожданията стават по-чести. Неправилната дозировка може да доведе до чернодробна дисфункция (това може да се определи само след изследване).

Диагностика и лечение на жълтеница при възрастни

Първите признаци на жълтеница при възрастни са сигнал, че трябва незабавно да посетите лекар. Съвременната медицина е в състояние напълно да възстанови човешкото тяло с почти всеки вид жълтеница в началния етап. За да се постави диагноза, пациентът се насочва към следните видове изследвания:

• кръвен тест (общ и биохимичен);
• анализ на нивото на билирубин в кръвта;
• чернодробни изследвания;
• чернодробна биопсия - ако предишните диагностични методи не дадоха недвусмислен резултат.

Как се лекува жълтеницата при възрастни? Подходът и техниката зависят от формата на жълтеницата и нейния стадий. За най-ефективната терапия е важно да се установи точно причината за жълтеницата. Почти винаги е възможно да се използва консервативно лечение(с изключение на обструктивна жълтеница) или хирургична интервенция (от премахване на причината за обструкция до чернодробна трансплантация).

В комплекс от мерки за консервативна терапиявход включен антихистамини, стероиди и други лекарства, диета, плазмафереза. Целта на лечението например на вирусен хепатит е да се отърве от вируса, да предотврати преминаването към хронична фаза и развитието на чернодробна цироза и да премахне риска от заразяване на близки.

Храненето при жълтеница при възрастни трябва да се основава на консумацията на протеини, витамини от група В, желязо: птиче месо, риба, яйца, млечни продукти. Диетата трябва да включва зърнен хляб и сушени кайсии. Подробна информациялечението и диетата трябва да се предписват от лекуващия лекар въз основа на диагностични данни. Не трябва да удължавате заболяването и да се самолекувате - това може да доведе до развитие тежки последици, който може да бъде спасен само с чернодробна трансплантация – много скъпа операция.

Лечение на жълтеница при малки деца

Като се има предвид, че много методи за лечение на „възрастни” не могат да се прилагат при кърмачета, фототерапията за неонатална жълтеница е една от най- ефективни начиниборба с излишния билирубин. Второто име на техниката е фототерапия.

Фототерапията е физиотерапевтична процедура, която се базира на терапевтични ефектиултравиолетови лъчи, симулиращи слънчева светлина с дължина на вълната от 400 до 550 nm. Светлинна вълна с такива характеристики насърчава превръщането на билирубина в изомер, който тялото на детето може лесно да отдели заедно с изпражненията. Това ще намали нивото на билирубина в кръвта и ще предпази тялото на новороденото от токсичните ефекти на пигмента.

Как се извършва фототерапията при жълтеница?

Напълно съблечено дете трябва да се постави в кутия (кувьоз), очите му да се покрият със специална превръзка или очила (за защита от ултравиолетова радиация), а гениталиите да се покрият със светлоустойчива материя (за момчета). Като превръзка можете да използвате дебела марля на няколко слоя.

Лампата за лечение на жълтеница при новородени се монтира на разстояние около 50 см от тялото на детето. Най-ефективно е да използвате комбинация от 4 ултравиолетови лампии 2 луминесцентни лампи. Естествено е, че терапевтичен ефектразполага само с фотолампа за лечение на жълтеница при новородени. По време на процедурата са разрешени прекъсвания от максимум 2-4 аса подред. Въпреки това, ако повишаването на нивата на билирубина е изразено, фототерапията трябва да бъде продължителна.

Средната продължителност на курса е 96 часа. След всеки час облъчване се препоръчва да промените позицията на тялото на новороденото: да го поставите по гръб, по корем, на една страна. Измерванията на телесната температура се правят на всеки 2 часа, за да се избегне прегряване.

В този случай не говорим за спиране на кърменето - напротив, то трябва да продължи, тъй като майчиното мляко помага за бързото отстраняване на билирубина от кръвта. Ето защо е необходимо да поставяте новороденото на гърдата доста често, като правите почивки от физическата процедура. Ако поради определени причини бебето не може да се храни от гърдата, майката трябва да изпомпва и храни бебето от лъжица или шише. Фототерапията предполага, че дневното количество течност, необходимо на новороденото, трябва да бъде с 10-20% по-голямо от физиологичната нужда.

Всеки ден (ако има риск от развитие на енцефалопатия - на всеки 6 часа) вземайте кръв на новороденото за биохимичен анализза да се следи ефективността на лечението.

Показания за фототерапия

Фототерапевтичен облъчвател за лечение на неонатална жълтеница се препоръчва при:

• рискът от развитие на хипербилирубинемия, открита по време на бременност;
• морфофункционална незрялост на новороденото;
• наличието на обширни кръвоизливи и хематоми;
• комплекс от мерки за реанимация;
• физиологична жълтеница;
• хемолитична болест в случай на несъвместимост с кръвната група на майката;
• повишаване на билирубина над 5 µmol/l на час (за доносени новородени) или 4 µmol/l на час (за недоносени бебета).

Показания за фототерапия през първите 7 дни от живота, в зависимост от нивото на билирубина и теглото: под 1,5 kg тегло, 85-140 µmol/l билирубин, 2 kg и 140-200 µmol/l, 2,5 kg и 190- 240 µmol/l, повече от 2,5 kg и 255-295 µmol/l.

Фототерапията се спира, ако се наблюдава намаляване на нивата. общ билирубинв кръвта, а нивото на свободния билирубин не се повишава. Терапевтична процедурав този случай се счита за завършен и успешен.

Важно е да се изброят противопоказанията за фототерапия: високи нива на конюгиран билирубин, нарушена чернодробна функция, обструктивна жълтеница. Също така трябва да знаете, че лампа за жълтеница при новородени може да провокира появата на редица нежелани реакции, които не влияят общо състояниеновородено Това са по-специално: сухота и лющене на кожата, чести движения на червата, сънливост, алергичен обрив, оцветяване на кожата в бронзов цвят.

Глюкоза за жълтеница при кърмачета

Според съвременната медицинска статистика физиологичната жълтеница се диагностицира при 60% от новородените бебета. главната причина- повишена концентрация на пигмент, наречен билирубин, в кръвта на детето. Жълтеницата в повечето случаи се проявява на 2-3-ия ден от живота под формата на характерно оцветяване на кожата и лигавиците и изчезва сама на 7-10-ия ден.

Необходимо ли е да се използва и как да се дава глюкоза на новородено с жълтеница в такива ситуации? Този въпрос е доста спорен. Преходната жълтеница, която не е придружена от здравословни проблеми, не изисква лечение. Въпреки това, ако са забележими признаци на интоксикация (летаргия, загуба на тегло), специфичната терапия е критична. Заедно с лекарството местните педиатри предписват 5% глюкоза за новородени.

Ако вземем предвид мнението на лекари от Американската академия по педиатрия, те твърдят, че 5% глюкоза за новородени с жълтеница не е в състояние да намали съдържанието на билирубин в кръвта. Американските педиатри казват това най-добрата превенцияи един от начините за лечение на жълтеница (в комбинация с други) е честото поставяне на новороденото на гърдата. Коластрата и първото мляко могат да активират процесите на отстраняване на билирубина от тялото. В същото време добавянето на глюкоза, според американските педиатри, може да провокира задържане на изпражненията, като по този начин само влошава проблема.

В крайна сметка трябва да се доверите на Вашия лекар - той може да предпише прием на глюкоза въз основа на диагностичните данни и общото здравословно състояние на новороденото.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.

причини

Жълтеницата е признак, показващ смущения във функционирането на организма при възрастни и деца. Ефектът от предписаната терапия ще бъде забележим само ако се открие причината. Най-често жълтеницата засяга тялото поради нарушена работоспособност. следните органии системи:

1. Кръвоносната система, чиято функция е да произвежда билирубин от отпадъчни кръвни клетки.
2. Черният дроб, който служи като място за натрупване и прехвърляне на билирубин в част от жлъчката.
3. Жлъчният мехур, в който жлъчката се нагрява и засяга дебелото черво.

Методи за прехвърляне

Как се предава жълтеницата? Има няколко метода за прехвърляне:

1. Със замърсена храна и вода – по фекално-орален път. Инкубационният период на жълтеницата продължава 10-45 дни.
2. Парентерален път. Такава жълтеница може да стане хронична, а инкубационният й период продължава 6 седмици - 6 месеца.
3. Чрез кръв. Как се предава жълтеницата в този случай? Всичко е просто, пациентът може да се зарази по време на кръвопреливане или по време на раждане.
4. Сексуално. С този метод на предаване се предава жълтеница или.

Как да разпознаем болестта?

Основните симптоми на жълтеница са жълто оцветяване на кожата. Освен кожата патологични промениочите, склерата и лигавиците са изложени. Ако се появи истинска жълтеница, тогава възрастните и децата изпитват потъмняване на урината, тъй като освобождаването на билирубин се произвежда частично от бъбреците. В допълнение, признаците на жълтеница са придружени от промяна в цвета изпражнения, тъй като билирубинът не навлиза в дебелото черво.

Като се вземе предвид основната причина за патологията, симптомите на жълтеница могат да се проявят под формата на болка в десния хипохондриум, жлъчно оригване. Хроничната форма на заболяването при деца и възрастни причинява интоксикация на тялото. Резултатът е главоболие, слабост и гадене. Някои форми на жълтеница се характеризират със сърбеж.

Видове жълтеница

Като се има предвид причината за образуването на патология, се разграничават следните видове:

• хемолитичен;
• паренхимни;
• механична (обструктивна, бъбречна жълтеница);
• неонатален;
• физиологичен;
• бъбречна;
• конюгатив.

Механични

Обструктивната жълтеница е патологичен процес, при който възниква екстра- или интрахепатална обструкция на жлъчните пътища. Бъбречната жълтеница има опростено име - вирусен хепатит. Лекарите го наричат ​​още болестта на Боткин. Бъбречната жълтеница уврежда черния дроб поради лошото му функциониране.

Обструктивната жълтеница причинява нарушение на изтичането на жлъчка или пълно затваряне на общия жлъчен канал. Обструктивната жълтеница, дължаща се на натрупване на жлъчка в черния дроб, насърчава разтягането на капилярите, компресията на хепатоцитите и освобождаването на конюгиран билирубин в кръвоносните съдове.

Обструктивната жълтеница е придружена от повишено ниво на конюгиран билирубин в кръвта. Обструктивната жълтеница често се проявява под формата на билирубин в урината. Ако количеството на този компонент е намаляло или е изчезнало напълно, тогава можем да говорим за пълно или частично възстановяванепроходимост на жлъчните пътища.

Обструктивната жълтеница е най-често срещаният вид заболяване, което може да се диагностицира не само при деца, но и при възрастни. В допълнение към описаните симптоми, обструктивната жълтеница може да причини главоболие, диария, сърбеж, сънливост, гадене и дори повръщане.

Паренхиматозни

При увреждане на чернодробния паренхим се наблюдава бързо повишаване на нивото на билирубина. Паренхимната жълтеница възниква в резултат на остър вирусен хепатит, протичащ в токсичната фаза, както и при токсикоза. Ако концентрацията на билирубин в плазмата е превишена, той започва да се екскретира заедно с урината. Паренхимната жълтеница в началните етапи на нейното развитие не допринася за освобождаването на билирубин в урината. Увеличаване на този компонент се наблюдава при тежки случаи на заболяването. Паренхимната жълтеница на върха на развитието допринася за най-високата концентрация на билирубин в кръвта, но след това тя намалява.

Хемолитична

Тази форма на патология се характеризира с образуването на големи количества неконюгиран билирубин. Компонентът не се открива в урината и реакцията към уробилиноген е положителна.

Хемолитична жълтеница причини повишено съдържаниебилирубин в кръвта, тъй като неговият метаболизъм е нарушен. При деца и възрастни постоянно се наблюдават признаци на жълтеница като пожълтяване на кожата и лигавиците. Причината за хемолитична жълтеница е неспособността на черния дроб да улови, конюгира и освободи билирубина в жлъчните съдове. В допълнение към представените симптоми, хемолитичната жълтеница може да увреди нервната система, което води до раздразнителност и главоболие.

Жълтеница при новородени

Физиологичната жълтеница е патология, която най-често се диагностицира при новородени. Може да засегне около 60–70% от бебетата и да се почувства 3–4 дни след раждането. Физиологичната жълтеница не е болест, тъй като с течение на времето всички нейни прояви изчезват. Физиологичната жълтеница възниква поради незрялостта на определени системи на тялото, които участват в метаболизма на представения компонент.

Физиологичната жълтеница при деца не причинява смущения в общото състояние. Ако е тежко, тогава детето иска да спи през цялото време, суче лошо, а в някои случаи се появява повръщане. Тежестта на патологията може да се определи от нивото на директния билирубин в кръвта. Тя ще достигне максималната си стойност на 3-ия ден от живота на бебето. Възможно е да се предотврати токсичният ефект на този кръвен компонент върху тялото на детето поради комбинацията му с албумин. Но, както показва практиката, физиологичната жълтеница не напуска новородените бебета толкова бързо във всички случаи.

Форма на спрежение

Конюгационната жълтеница засяга човешкото тяло, когато процесът на обработка на билирубин в чернодробните клетки е нарушен. Тази форма на жълтеница често се бърка с физиологичната жълтеница, която се среща при новородени. Но конюгационната жълтеница е наследствено заболяване и се диагностицира много често. Конюгационната жълтеница е патологичен процес, който изисква лечение и наблюдение от гастроентеролози.

Неонатален

Неонаталната жълтеница започва да се усеща през първите 2-4 дни от раждането. Всички нейни симптоми изчезват за една до две седмици. Неонаталната жълтеница възниква поради недостатъчно съзряване на определени системи на тялото. Това важи особено за метаболизма на билирубина. Неонаталната жълтеница най-често се диагностицира при новородени предсрочно, близнаци и майка с диабет.

Терапевтични мерки

Същността на лечението на жълтеницата е да се елиминира основната причина за нейното образуване. Като се има предвид това, на пациентите се предписва курс лекарствена терапия, чиято цел е да разруши останалия билирубин в плазмата.

Много често фототерапията се използва за елиминиране на патологията. Причината е, че билирубинът се разгражда добре под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Жълтеницата при новородени не може да се лекува с лекарства. По правило възстановяването на чернодробната функция се случва при малки деца без намеса, а физиологичната форма на патологията изчезва без следа.

Правилното хранене остава важно. Диетата трябва да бъде мека и нежна. Препоръчително е да напълните тялото си с млечни продукти с нулево съдържание на мазнини, зеленчукови ястия и нискомаслени сортове риба и месо. По време на заболяване не трябва да ядете зеленчуци, които съдържат груби сурови фибри.

Защо жълтеницата е опасна?

Самата патология не представлява особена опасност за човешкото тяло, но ако заболяването е в напреднал стадий, тогава могат да възникнат някои усложнения. Те ще доведат до нарушаване на функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и други системи на тялото.

Билирубинът е компонент, който служи като токсично вещество за тялото. Ако се съдържа в максимално количество, създава тежка интоксикация, насища кръвта с отрова и влияе негативно на нервната система. Ако жълтеницата не се лекува своевременно малко дете, тогава това ще причини усложнение като умствена изостаналост.

Как да се предотврати заболяването?

Превантивните мерки срещу жълтеницата включват предотвратяване на заболявания, които я причиняват. За да се предпазите от тази патология, трябва внимателно да наблюдавате личната хигиена.

Не трябва да ядете храна в нехигиенични условия, да миете ръцете си често и да избягвате случаен секс. Няма ваксина срещу жълтеницата, тъй като тя не е отделно заболяване, а просто симптом. Днес са разработени само ваксинации срещу вирусен хепатит, който често е причина за жълтеница.

Жълтеницата е патологична проява на определено заболяване, което се характеризира с образуването на сърбеж и жълтеникавост на кожата. Всеки тип патология има свои собствени симптоми и първопричина. Следователно, преди лечението трябва да се извърши задълбочена диагноза и да се определи факторът, който е повлиял на образуването на жълтеница.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пневмония (официално пневмония) е възпалителен процесв единия или двата дихателни органа, което обикновено има инфекциозен характери се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена това заболяване се смяташе за едно от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Жълтеницата е състояние, при което повърхността на кожата, езика и бялото на очите пожълтяват. Възниква поради повишени нива на билирубин в организма и най-често показва проблеми с черния дроб. Човек със симптоми на жълтеница предизвиква страх у другите: хората смятат, че болестта може да се предаде чрез ръкостискане, докосване и с ежедневни средства. За да не се страхувате от инфекция, е важно да знаете как се предава жълтеницата и дали е необходимо да се ограничи контактът с други хора по време на заболяване.

Жълтеницата е комплекс от симптоми

В ежедневието жълтеницата се нарича болест на Botkin (вирусен хепатит А).

Но лекарите разбират жълтеницата като евангелска болест, тоест пожълтяване на кожата и лигавиците. Това се случва при вирусен хепатит и при други неинфекциозни чернодробни лезии.

Оказва се, че в някои случаи жълтеницата се предава, а в други не. Как можете да се заразите с жълтеница зависи от заболяването. Жълтият цвят на кожата най-често означава инфекция с хепатит, но може да показва автоимунни нарушения, патологии на жлъчния мехур, злокачествени тумори. Всяко нарушение във функционирането на черния дроб ще бъде придружено от следните симптоми:

• температурата ще се повиши, ще се появят слабост, мускулни болки и главоболие;
• те ще започнат да изпитват болка точно под ребрата от дясната страна;
• урината и изпражненията променят цвета си;
• кожата и бялото на очите ще придобият жълтеникав оттенък;
• Ще се появи мъчителен сърбеж по кожата.

Физиологични механизми на жълтеницата

Билирубин, който оцветява лигавиците с кожата жълтеникав цвят, при здравословно функциониране на черния дроб се преработва и отделя през червата. Именно той е отговорен за цвета на изпражненията. Веществото навлиза в кръвта в много малки количества и се екскретира от пикочната система. Ето защо урината има жълт оттенък.

Ако на работа вътрешни органивъзниква неизправност, билирубинът се натрупва в черния дроб. Органът не може да го преработи. Поради голямото количество билирубин в тъканите, кожата и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък, урината става кафяво, а изпражненията са безцветни. Това състояние се нарича истинска жълтеница. В зависимост от наличието на вирусен хепатит, той може да се предава от човек на човек.

Има и каротинова (фалшива) жълтеница, която се наблюдава след консумация на много храни, богати на каротин. Това са жълти и оранжеви зеленчуци и плодове, например моркови. Това състояние не е опасно и не се предава по никакъв начин. Цветът на кожата се изравнява чрез намаляване на приема на каротин.

Важна разлика между каротиновата жълтеница и истинската жълтеница е, че лигавиците запазват нормалния си цвят.

Инфекциозни заболявания, които причиняват иктеричен синдром

Жълтеницата е заразна, ако имате следните заболявания:

• вирусен хепатит от различни видове;
• херпес 4 или 5 вида;
• рецидивираща треска;
• жълта треска и някои други.

Вирусен хепатит

Инфекциозният хепатит се предава чрез мръсни ръце, немити зеленчуци, плодове, вода, полов контакт и кръвопреливане. Човешкото тяло е много податливо на това заболяване, следователно, когато инфекцията попадне вътре, инфекцията възниква в почти 100% от случаите. Само кръвен тест ще покаже кой хепатит е причинил жълтеницата.

Жълтеницата се предава от пациент на здрав човек поради вирусен хепатит A, B, C, D, E. Не жълтеницата е заразна, а самият вирус причинява това състояние. Освен това кожата на пациента може да бъде обичайния си цвят, но инфекцията все още ще бъде предадена. И обратното, ако човек скрита формапатология, той може да предаде вируса, който причинява характерни особеностижълтеница. Инкубационният период продължава до 50 дни.

Ярък пример за това как жълтеницата се предава от човек на човек е близкият контакт на деца в училищни и предучилищни институции. Децата са по-податливи на болести от възрастните.

Хепатит Е или А се предава лесно по фекално-орален път, ако пиете замърсена вода, ядете немити плодове и зеленчуци, докосвате болен човек и не си миете ръцете. Предаването може да стане чрез полов контакт, чрез контакт със заразена кръв и телесни течности.

Други инфекции

Пожълтяването на кожата и лигавиците може да се предаде, ако е причинено от други инфекции:

• Инфекциозна мононуклеоза. Наречен Вирус на Епщайн-Бар(херпес тип 4). Предава се при контакт с болен човек или заразен предмет, при кръвопреливане и перинатално от майка на дете. Най-често възниква в лека форма, А тежко протичанеЗаболяването често се развива с имунодефицит (среща се при бебета под една година).
• Рецидивираща треска – рядко инфекция, който се пренася от кърлежи и въшки. Проявява се със симптоми на жълтеница, треска, обща интоксикация. Хората могат да се заразят, като смачкат насекомото с ръцете си, ако кръвта му навлезе в кръвообращението през раната.
• Жълтата треска не се среща в Русия. Предава се чрез комари, които живеят в африканските страни и Южна Америка. Има риск от заразяване при пътуване до необлагодетелствани райони. Затова се препоръчва да се ваксинирате преди пътуване до южните страни.
• Пожълтяването на кожата може да бъде причинено от някои бактериални инфекции, например псевдотуберкулоза, пситакоза, лептоспироза. Предаден по въздушно-капков път. Рискът от заболяване се увеличава сред хората, които притежават добитък (крави, коне).
• Салмонелозата е опасна чревна инфекция, която често причинява пожълтяване на повърхността на тялото. Хората се заразяват с тази болест след консумация заразено месо, кокоши яйца. Предава се и чрез престояли морски дарове.

Голямо количество билирубин в кръвта понякога се причинява от неинфекциозни патологии:

• холецистит;
• цироза на черния дроб;
• злокачествени тумори на тазовите органи;
• запушване на жлъчните пътища.

Билирубинът не може да се екскретира нормално поради неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт. Тези заболявания не се предават на други хора и не представляват опасност.

Заразна ли е жълтеницата при новородени?

При кърмачетата жълтеницата се нарича физиологична. Това състояние се появява няколко дни след раждането. Черният дроб все още не работи правилно, така че има натрупване на билирубин в тялото. Дали подобна жълтеница е заразна или не, ще обясни на притеснените родители педиатърът. Не, не се предава на други хора и деца.

Понякога жълтеницата се предава от заразена с хепатит майка на нейното бебе по време на раждане. В този случай заболяването е заразно.

Ситуации, при които възниква инфекция

Можете да се заразите с жълтеница, или по-точно с причинителя на тази инфекция, по няколко начина:

• Хранителни. Така се предава инфекциозната мононуклеоза, хепатит Е и А в организма с храната, водата и при контакт с болен.
• Парентерално. Това се отнася за хепатит C, B, D. Вирусът се предава чрез заразена кръв. По-често се заразяват инжекционно зависимите, които използват използвани спринцовки. Вирусът често се предава на хора в салони за татуировки, по време на маникюр, педикюр, ако художникът не е дезинфекцирал работния инструмент.
• Сексуален път. Понякога инфекцията се предава чрез незащитен полов акт.
• Предава се, тоест чрез ухапване от насекомо. Насекомото първо ухапва болен човек, а след това здрав. Инфекцията чрез комари се случва главно при посещение на тропически страни.
• Вертикален метод - по време на бременност и раждане (майка с хепатит заразява детето).

Възможно ли е да получите жълтеница отново?

Ако човек е прекарал хепатит А, той няма да може да се зарази отново със същото заболяване. Но имунитетът ще се формира само срещу патогена от тип А. Жълтеницата в други форми, например хепатит В и С, остава заразна за хората.

Необходими изследвания

На първо място се изследват кожата и лигавиците на възрастни и деца. Жълтеницата показва наличието на патология. За да разберете как се предава жълтеницата, трябва да се изследвате:

• урина и изпражнения за определяне на количеството протеин и ензими;
• кръв за идентифициране на маркери за вирусен хепатит и нива на билирубин.

За диагностициране на чернодробни лезии се извършва пункционна биопсия, ултразвук и ЯМР.

Едва след поставяне на диагнозата и установяване на причините за патологията се предписва лечение. По правило това е поддържаща терапия, придружена от употребата на хепатопротектори. Важна е и детоксикацията на организма, спазването на диета и режим на легло. В случай на физиологична жълтеница е необходимо да се коригира нивото на билирубина и да се възстанови проходимостта на жлъчните пътища.

Литература

• Черенков, В. Г. Клинична онкология: учебник. ръководство за следдипломната система. образование на лекари / В. Г. Черенков. – изд. 3-то, рев. и допълнителни – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: Издателство "Агенция за медицинска информация", 2011. - 880 с.: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: дисертация за степента кандидат на медицинските науки / Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005 г
• Литовски, И.А. Холелитиаза, холецистит и някои заболявания, свързани с тях (въпроси на патогенезата, диагностика, лечение) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диететика / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-ти – Санкт Петербург: Питър, 2017. - 1104 с.: ил. - (Поредица “Придружител на лекаря”)
• Podymova, S.D. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимова. - Ед. 5-то, преработено и допълнителни - Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2018. - 984 с.: ил.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; платно от английски редактиран от В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М.В. Маевская. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 с. – (Поредица „Чернодробни заболявания по Шиф”).
• Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. – Санкт Петербург: „Издателство Диалект”; М.: „Издателство БИНОМ”, – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. – Санкт Петербург: Питър, 2011. – 512 с.: ил. – (Поредица Национална библиотека по медицина).
• Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагноза и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутски. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. – Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2011. – 416 с.
• Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за аудиторна работа на студенти от 6-ти курс по специалност 060101 - обща медицина / комп.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасСМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лъчева диагностика и лъчетерапия). Изд. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни методи на физиотерапия: Ръководство за лекари Генерална репетиция(семейни лекари). – М.: OJSC „Издателство „Медицина“, 2007. – 176 с.: ил.
• Шиф, Юджийн Р. Алкохол, наркотици, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадри: прев. от английски редактиран от N.A. Mukhina, D.T. Абдурахманова, Е.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашчук. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 с. – (Поредица „Чернодробни заболявания по Шиф”).
• Schiff, Eugene R. Чернодробна цироза и нейните усложнения. Чернодробна трансплантация / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: прев. от английски редактиран от В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, J.G. Мойсюк, М.В. Маевская. – М.: GEOTAR-Media, 201-ви. – 592 стр. – (Поредица „Чернодробни заболявания по Шиф”).
• Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Биця. – 3-то изд., преработено. и допълнителни – К.: “Логос”, 1996. – 644 с.; Ил. 128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологична физиология. – М.: OJSC Издателска къща „Икономика”, 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи на патологичната физиология: Ръководство за лекари. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т.1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Изд. проф. Е.Н. Амосова. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 s. цвят На
• Гайворонски, И.В., Ничипорук, Г.И. Функционална анатомия на органите храносмилателната система(структура, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. – Санкт Петербург: Елби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургични заболявания: Учебник. / Ед. М. И. Кузина. – М.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 с.
• Хирургични заболявания. Ръководство за изследване на пациент: Учебник / Черноусов A.F. и други - М.: Практическа медицина, 2016. - 288 с.
• Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – кн. 56. – С. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Холестатична хепатоза при бременни жени: патогенеза, клинична картина, лечение // Zh. и съпруги заболяване 2003. № 1.
• Паци П., Скалярини Р., Сигинолфи Д. и др. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – кн. 93. – С. 1420–1424.
• Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагнозата ранни стадии// Рос. списание гастроентерол., хепатол., колопроктол. – 1994. – Т. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. и др. Деконюгацията на билирубина ускорява коутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в човешка жлъчка – in vitro изследване // J. Gastroenterol. – 1996. – кн. 31. – С. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Trans. от английски / Ед. З Г. Апросина, Н.А. Мухина. – М.: GEOTAR Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. – М.: Издателство. дом “Видар-М”, 2000. – 150 с.
• Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронични болестичерен дроб: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Прочистване на черния дроб и бъбреците. Модерен и традиционни методи. – Санкт Петербург: Питър, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултатиИнтерферонова терапия за остър HCV хепатит. // Рос. списание гастроентерология, хепатология, колопроктология. – 1999, том IX, No 1. – с. 50-53.

Доста често в съвременната медицинска практика се регистрира жълтеница. Симптомите при възрастни и деца с това заболяване са доста специфични. При правилно лечение изходът от заболяването е благоприятен. Въпреки това, ако не се лекува, могат да настъпят тежки и опасни последици. Ето защо много пациенти се интересуват от въпроси за това какво е жълтеница. Симптоми при възрастни, как се предава и какви са причините, какво лечение предлагат лекарите - това е изключително важни въпроси, чиито отговори си струва да прочетете.

Какво е заболяването?

Вероятно много хора знаят какви симптоми на жълтеница при възрастни могат да се наблюдават - пожълтяване на кожата, промяна в цвета на склерата на очите, която придобива нехарактерен жълт оттенък. Не всеки обаче ясно разбира какво се крие зад този термин.

Хепатитът, който е вирусно заболяване, което засяга човешкия черен дроб, е точно тези заболявания, които популярно се характеризират с думата „жълтеница“. Симптоми при възрастни, как се предава, какви са рисковите фактори и как се лекува болестта - тези въпроси са от интерес за мнозина.

Ако ние говорим заотносно вирусно заболяване, патогенът обикновено се предава чрез контакт с кръвта или вътрешните течности на заразен човек. След като проникнат в тялото, вирусните частици започват активно да се размножават, нарушавайки функционирането на тялото, по-специално на черния дроб. Така се развива вирусната жълтеница. Симптоми при възрастни, инкубационният период, степента на увреждане на тялото - всичко в този случай зависи от вида на патогена и формата на хепатита. Между другото, в по-голямата си част жителите на райони с топъл и влажен климат страдат от това заболяване.

В медицината терминът "жълтеница" обединява цяла група заболявания. Те могат да се развият на фона на автоимунни заболявания и увреждане на тялото от токсини, употреба на лекарства, поради анатомични особености или дори в резултат на увреждане на тялото от бактерии. Тези заболявания имат само едно общо нещо: по една или друга причина се наблюдава повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Това е жълт пигмент високо съдържаниекои кожни тъкани и склерата са боядисани в нехарактерен цвят.

Основни причини за жълтеница

Както вече споменахме, доста често срещана форма е вирусната жълтеница. Симптоми при възрастни, инфекция е интересни въпроси. В повечето случаи хепатитните вируси навлизат в тялото чрез контакт със замърсена кръв или по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Има обаче и други причини, които могат да провокират нарушение на екскрецията на билирубин от човешкото тяло. Те включват:

Разбира се, тук можем да подчертаем не само причините, но и рисковите фактори. Що се отнася до вирусния хепатит, рисковата група включва хора с безразборен полов живот, както и пътуващи, които планират да посетят страна, където вирусът на хепатит е изключително разпространен.

Както вече споменахме, има и неинфекциозна жълтеница. Симптомите при възрастни често се появяват на фона на чернодробна цироза, така че хората, които злоупотребяват с алкохол, се считат за изложени на риск. Рецепция наркотични веществасъщо може да провокира метаболитни нарушения в чернодробните тъкани.

Жълтеница: симптоми при възрастни

Разбира се, това е важен момент, защото ако сте наясно с признаците на заболяването, човек има шанс да отиде на лекар в началните етапи. И така, как изглежда такава патология? Първите симптоми на жълтеница при възрастни до голяма степен зависят от общото състояние на тялото, наличието на други заболявания и т.н. Например, много пациенти се оплакват от болки в корема, както и от гадене и повръщане, които се появяват след хранене. На този фон, разбира се, има бърза загубателесно тегло. Възможни са също диария и обезцветяване на изпражненията.

Как иначе може да се изрази жълтеницата? Симптомите при възрастни включват сърбеж по кожата, главоболие, подуване на краката и тъмна урина. При сериозно увреждане на черния дроб може да се наблюдава подуване на корема. Разбира се, един от най очевидни признацие пожълтяване на кожата и очните склери, този симптом може да има различна степен на тежест; Във всеки случай, ако имате подобни оплаквания, трябва да се обърнете към специалист.

Прехепатална жълтеница и нейните характеристики

Съвременната медицина познава няколко основни механизма за развитие на такова заболяване като жълтеница. Симптомите при възрастни са предимно същите, но причините може да са различни. Както знаете, билирубинът се освобождава по време на разрушаването на червените кръвни клетки. Повишената хемолиза на червените кръвни клетки води до увеличаване на количеството жълт пигмент - той просто няма време да се метаболизира в черния дроб.

Подобна картина се наблюдава например при сърповидноклетъчна анемия и малария. Причините включват автоимунни заболявания, както и някои генетични заболявания, включително сфероцитоза. Понякога тази форма на заболяването се развива поради употребата на наркотици.

Чернодробна жълтеница

Разбира се, една от най-честите форми е истинската чернодробна жълтеница. Това заболяване се развива с увреждане на черния дроб.

Например, повишаване на нивото на билирубина се наблюдава при хепатит и цироза на черния дроб. Причините включват рак на черния дроб, синдром на Gilbert и Crigler-Najjar. Жълтеницата може да бъде резултат от навлизане на токсини в тялото или прием на силни лекарства. Някои автоимунни заболявания също могат да доведат до подобен резултат.

Постхепатална (обструктивна) жълтеница

Доста често в съвременна медицинасе диагностицира така наречената обструктивна жълтеница. Симптомите при възрастни пациенти са пожълтяване на кожата и склерите, храносмилателни проблеми и понякога болка. Но тази форма на заболяването е свързана с нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб към червата.

Съвременни диагностични методи

При първите симптоми на жълтеница трябва да се консултирате с лекар. След преглед на оплакванията на пациентите специалистът предписва тестове - общи и биохимични кръвни изследвания, както и определяне на нивото на билирубин в кръвта.

След потвърждаване на повишаване на концентрацията на жълт пигмент са необходими допълнителни изследвания. Ултразвукът ще бъде информативен, тъй като помага да се определи размерът на черния дроб и жлъчния мехур, наличието на камъни и т.н. Понякога допълнително се предписва компютърна томография. Ако подозирате онкологични заболяванияПрепоръчително е да се извърши чернодробна биопсия, последвана от микроскопско изследванев лабораторията.

Тъй като са известни много причини за развитието на жълтеница, методите на лечение могат да се различават:

• Ако причината за жълтеницата е хепатит А, пациентите обикновено не се нуждаят от лечение. специфично лечение. Лекарят предписва лекарства, които стимулират активността имунна система, както и хепатопротектори. Предназначен за премахване на токсините от тялото венозно приложениеразтвори на глюкоза и витамини.
• При наличие на автоимунно заболяване се използват кортикостероидни лекарства.
• Ако жълтеницата е усложнена от бактериална инфекция, тогава на пациентите се предписват антибиотици.
• Ако потокът на жлъчката е нарушен поради наличието на камъни в жлъчния мехур, се извършва операция за отстраняване на туморите.
• Ако черният дроб е много силно увреден, може да се наложи трансплантация.

Разбира се, по време на терапията е важно да се придържате към някои правила. В частност, важен моменте храненето. При жълтеница се препоръчва да се включат в диетата храни, богати на желязо, протеини и витамини от група В (ферментирали млечни продукти, риба, птиче месо, яйца). Маята, зелето, бобът и зеленчуците са богати на фолиева киселина, която също е важна за възстановяването на функцията на черния дроб. Но трябва да избягвате мазни и пикантни храни. Лекарите също силно препоръчват да спрете да пиете алкохол, тъй като това създава допълнителен стрес върху чернодробните клетки.

Колко опасно е заболяването? Последици от жълтеница

Още веднъж си струва да се отбележи, че самата жълтеница не е болест - тя е по-скоро резултат от една или друга патология. Съответно последствията могат да бъдат различни. Много пациенти успяват напълно да възстановят функционирането на тялото си. При други хора можете да наблюдавате появата на кървене и развитието на анемия.

Последствията от жълтеницата включват сепсис, поява на рак, развитие на хроничен хепатит, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Както можете да видите, усложненията от заболявания на черния дроб и други органи на храносмилателната система са много опасни.

Жълтеница по време на бременност

Сега знаете какво е жълтеница. Симптомите при възрастни, как да се лекуват и диагностицират са важни медицински данни. Също така си струва да се отбележи, че жълтеницата често се развива по време на бременност. През този период от живота тялото на жената е изключително уязвимо - то е податливо на възпаления, инфекции и различни метаболитни нарушения.

Дори със най-малките симптомиАко имате жълтеница, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да се подложи на задълбочена диагноза, за да разберете причините за повишаване на нивото на билирубина. Например хепатитът (включително болестта на Botkin) може да има изключително опасни последици, вариращи от спонтанен аборт и преждевременно раждане, завършваща със смърт на майката и плода.

Има ли ефективни традиционни лекарства?

Разбира се, традиционните лечители предлагат много средства, които могат да нормализират функцията на черния дроб и храносмилателен трактв общи линии. Така например сокът от кисело зеле се препоръчва на хора, страдащи от жълтеница. Ще има положителен ефект върху общото състояние редовна употребамек чай. Разбира се, трябва да следите правилното хранене, осигурявайки на организма необходимите хранителни вещества, като същевременно избягвате трудносмилаемите храни.

Струва си да се разбере, че ако имате жълтеница, самолечението може да бъде много опасно и дори да доведе до смърт. Ето защо в никакъв случай не трябва да отказвате помощта на лекар. Всички домашни средства или традиционна медицина могат да се използват само с разрешение на специалисти.

Превантивни действия

Бързо прогресиращите симптоми на жълтеница при възрастен мъж, жена или дете със сигурност са плашещи - лечението в този случай е просто необходимо. Въпреки това си струва да се интересувате от превенцията на заболяването, тъй като, следвайки прости правила, можете значително да намалите вероятността от развитие на патологии.

За да предотвратите възможността от заразяване с вируса на хепатита, трябва да избягвате случаен сексуален контакт и да използвате защитно оборудване. Също така трябва да избягвате да посещавате региони, където маларията и хепатитът са често срещани. Ако трябва да сте в потенциално опасна среда, трябва да помислите за ваксиниране и използване на превантивни лекарства. Естествено, трябва да спазвате правилата за хигиена, да измивате и обработвате продуктите правилно. Важно е да следите собствената си диета, т.к лошо храненевлияе върху функционирането на храносмилателната система. Тъй като злоупотребата с алкохол е един от рисковите фактори, струва си да премахнете или поне да ограничите количеството алкохолни напитки. И разбира се, не трябва да отказвате редовни профилактични медицински прегледи.

Жълтеница- това е следствие от заболяване, което възниква поради твърде бърз разпад на червените кръвни клетки - еритроцити, натрупване на билирубин в кръвта в резултат на лошо функциониране на черния дроб и жлъчните пътища.

Симптоми на жълтеница

Като правило е доста лесно да диагностицирате жълтеницата сами, тъй като има редица неоспорими симптоми, показващи наличието на тази проява на болестта. Така че, за да определим как се предава жълтеницата, нека първо разгледаме основните й симптоми:

• кожата и склерата на очните ябълки пожълтяват;
• урината става тъмно кафява с пяна;
• изпражненията стават обезцветени и бели;
• болка се появява в хипохондриума вдясно;
• започват главоболия
• втрисане, треска, треска;
• няма апетит, появява се чувство на гадене;
• има загуба на тегло, слабост;
• болка в мускулите и ставите;
• появява се лошо храносмилане;
• понякога има жлъчно оригване (ако причината за жълтеницата е холецистит).

Ако забележите подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Видове жълтеница и начини на предаване

За да избегнете заразяване с жълтеница, е важно да знаете как се предава, а за това трябва да знаете какви видове заболяване съществуват.

Физиологична жълтеница

Тази жълтеница се причинява от дисфункция на черния дроб и жлъчните пътища. В кръвта навлиза твърде много билирубинов протеин, който в големи количества е отровен за цялото тяло, създава заплаха от интоксикация на кръвта и засяга нервната система. Заболяването не е заразно, тъй като се причинява от вътрешни проблеми на тялото.

Чернодробна (паренхимна) жълтеница

При този вид жълтеница черният дроб престава да превръща билирубина в жлъчка. Доста сериозно заболяване е инфекциозната жълтеница - хепатит. Има няколко вида хепатит, всеки от които има свои собствени начини на предаване:

1. Хепатит А. Вирусът се предава по така наречения фекално-орален път, т.е. чрез вода, храна, а също и чрез домашни методи.
2. и С. Тези видове вирусен хепатит се предават чрез кръв (парентерално) - чрез кръвопреливане, при използване на една и съща спринцовка или необработени медицински инструменти, а също и чрез полов акт.

Прехепатална (хемолитична) жълтеница

Този вид жълтеница възниква поради недостатъчност на хемопоезата. Хемолитичната жълтеница може да бъде провокирана от лимфоми, анемия, левкемия, вируси и инфекции, ако е имало кръвопреливане от друга група.

Субхепатална (механична или обструктивна) жълтеница

При тази жълтеница естественият отток на жлъчката е затруднен или невъзможен поради факта, че функциите на жлъчния мехур са нарушени поради запушване на канали или натрупване на гъста жлъчка.

Фалшива жълтеница

Развива се поради злоупотребата с храни, съдържащи каротин - портокали, моркови, тиква и др. Въпреки че се наблюдава пожълтяване на кожата, склерата остава нормална на цвят.

Много хора се чудят дали жълтеницата се предава по въздух и дали може да се наследи. Експертите дават ясен отговор и на двата въпроса: не може.